Nacházíte se: Zbynekmlcoch.cz Medicína Ostatní obory Menierova nemoc, Menierův syndrom - příznaky, projevy, léčba, diagnostika, vyšetření

Sponzorované odkazy:

Zhubla jsem 24kg/6 měs. Ráda poradím jak na to. Klikněte pro více informací.

Slovník - hledej:

lékařský
cizí slova
česko-anglický
anglicko-český

Předpověď počasí

Počasí dnes Počasí zítra Počasí pozítří
Další dny...

Vyzkoušejte:

SMS ZDARMA

T-mobile
Telefonica O2
Vodafone

Počet stránek v systému

5586

Jsme na Facebooku

Staňte se fanouškem na facebooku
Denně info o nových článcích tohoto webu na facebooku!

Web běží na serveru:

WEDOS

Menierova nemoc, Menierův syndrom - příznaky, projevy, léčba, diagnostika, vyšetření Email
Středa, 19. listopad 2008 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 72744x

menierova_choroba_nemoc_priznaky_projevy_lecba.jpegPocit zalehnutí uší, šelesty, hučení a pískání v uších, nedoslýchavost, prudké záchvaty točivé závratě trvající několik hodin a doprovázené nevolností a zvracením, nebo může docházet pouze k malému vrávorání, nejistotě při chůzi - to vše může znamenat nemoc endolymfatický hydrops, tedy Menierovu chorobu.

Menierova choroba

Menierův syndrom - příznaky, projevy, symptomy

    Nenadálé záchvaty silné závratě, nevolnosti, zvracení doprovázené šelesty, pískáním a hučením v uších a zhoršením sluchu (většinou na jedné straně) jsou charakteristické pro primární (idiopatické) onemocnění.

    Záchvat může trvat od několika hodin až po několik dní a opakovat se nezvykle často (každé 2-3 dny).

    V době mezi záchvaty příznaky onemocnění chybí, s výjimkou zhoršení sluchu. Opakované záchvaty vedou k neustálému zhoršování sluchové funkce, někdy až do úplné (jednostranné) hluchoty. Celková doba trvání nemoci je různá, někdy nemoc trvá desítky let.

     

    Incidence

    Častěji se onemocnění vyskytuje u žen ve věku od 30 do 50 let.

    Etiologie, příčina Menierova syndromu

    Endolymfa je kapalina, která vyplňuje struktury vnitřního ucha (hlemýžď a polokruhovité kanálky) a omývá citlivé buňky sluchového a vestibulárního analyzátoru. Za normálního stavu se objem endolymfy i koncentrace elektrolytů v ní obsažených (draslík, sodík, chlór a jiné) udržují na stabilní úrovni.

    Endolymfatický hydrops je onemocnění sluchové a/nebo vestibulární části vnitřního ucha vyvolané zvětšením objemu endolymfy a změnou koncentrace v ní obsažených elektrolytů.

     

    Čím je hydrops způsoben?

    V některých případech se příčinu nepodaří určit. Takový stav se pak nazývá primární, neboli idiopatický hydrops, častěji známý pod názvem „Ménièrova choroba“.

    Mezi nečastější příčiny vzniku sekundárního hydropsu (nebo také „Ménièrova syndromu“ patří degenerativní změny krční páteře (osteochondróza), různá endokrinní onemocnění, alergické reakce či infekce, čili stavy, které vyvolávají změny tonu a propustnosti cév.

    V přehledu:

    • iritace labyrintu vnitřního ucha
    • porucha cévního zásobení
    • neurinom (nádorek na nervu)
    • zánět mozkových obalů



    Diagnostika morbus Meniére:

    • vyšetření likvoru
    • vertebrální angiografie
    • audiometrie na ORL
    • CT nebo NMR
    • PEG (obsolentní, nepoužívá se)

     

    Léčba Menierovy nemoci, syndromu

    Cílem léčby je zajistit udržení stálého objemu a složení endolymfy. V souvislosti s tím léčba obvykle bývá komplexní a zahrnuje následující části:

    • Speciální režimová opatření - změna diety (viz níže)
    • Diuretika (léky vyvolávající tvorbu a vylučování moče)
    • Jiné speciální přípravky (např. betahistin dihydrochloridu), které přímo ovlivnují reaktivitu vlastního vestibulárního systému
    • V případech, kdy závrať má velice výraznou symptomatologii, může lékař krátkodobě předepsat léky snižující nepříjemné pocity (sedativa, trankvilizéry).
    • U nejtěžších případů, jestliže účinnost medikamentózní léčby je nízká, může být účinný chirurgický zákrok.
    • V případech, kdy je hydrops sekundární, je nutné léčit základní onemocnění.


    Režimová opatření - speciální dietní opatření u pacientů s tímto onemocněním

    Endolymfa je kapalina, která vyplňuje struktury vnitřního ucha (hlemýžď a polokruhovité kanálky) a omývá citlivé buňky sluchového a vestibulárního analyzátoru. Za normálního stavu se objem endolymfy a koncentrace elektrolytů (hořčík, sodík, chlór, a jiné) udržují stabilní. K regulaci objemu i složení endolymfy přitom dochází nezávisle na jiných tělních kapalinách

    Při poruše regulačních mechanizmů může docházet k zvětšení objemu endolymfy a změně normální koncentrace elektrolytů. Tento stav se nazývá endolymfatický hydrops.

    Rozvoj endolymfatického hydropsu může způsobit celou řadu příznaků: pocit zalehnutí v uších, ušní šelesty, zhoršení sluchu, prudké záchvaty točivé závrati trvající hodiny a doprovázené nevolností a zvracením, nebo pouze jen malá vrávoravost či pocit nejistoty při chůzi.

    Léčení onemocnění obvykle bývá zdlouhavé a nutně musí zahrnovat i speciální dietu. Dieta je jedním z léčebných opatření a je určena k snížení výkyvů objemu kapaliny v organizmu a k snížení toxického vlivu některých látek na struktury vnitřního ucha. Základní doporučení, která musíte dodržovat jsou následující:

    1. Omezit spotřebu kuchyňské soli na 1-2 g denně. Denní spotřeba soli v množství menším než 2g obvykle vyžaduje značné úsilí. Zde jsou některé rady, které vám pomohou:
      • snažte se omezit konzumaci výrobků s vysokým obsahem soli, jako je například kečup, majonéza, sojová omáčka, chipsy;
      • nepřisolujte si hotová jídla na talíři, snižte množství soli při přípravě pokrmů. Například, je-li v receptu 1 čajová lžička soli, přidejte pouze 1/2;
      • do pečených pokrmů a do dezertů nedávejte sůl vůbec;
      • při přípravě masa a zeleniny část soli nahraďte kořením a bylinkami;
      • omezte konzumaci hotových výrobků prodávaných v obchodě (klobásy, nálevy, konzervy);
      • mějte na paměti, že kromě vařené soli může sodík obsahovat mnoho potravinářských přísad. Nejrozšířenější z nich je glutamát sodný (ověřte dle popisu složení jednotlivých výrobků) , který je obsažen v mnoha koncentrátech, balených výrobcích, jídlech čínské kuchyně;
      • kupujete-li hotové výrobky v obchodě, seznamte se s obsahem soli v nich.
    2. Vyřadit nebo značně omezit konzumaci alkoholu. Alkohol má bezprostřední toxický vliv na citlivost buněk vnitřního ucha a může zesílit projevy příznaků.
    3. Přiměřeně omezit množství vypitých tekutin.
    4. Vyloučit výrobky obsahující kofein (káva, čokoláda, Coca-Cola, léky obsahující kofein). Kofein má močopudný účinek a může způsobovat prudké výkyvy v objemu cirkulující krve. Kromě toho jeho stimulující účinek na centrální nervovou soustavu může zesílit příznaky onemocnění.
    5. Vyloučit nebo omezit nikotin. Působení nikotinu na cévy může vyvolat poruchu krevního oběhu vnitřního ucha a vést ke zhoršení příznaků.
    6. Šelest v uších a závrať se mohou zesilovat při předávkování kyselinou acetylsalicylovou, např. aspirin, acylpyrin atd. Jestliže často užíváte léky, které ji obsahují, je vhodná konzultace s Vaším ošetřujícím lékařem.

    Zdroje: učebnice neurologie, ORL, článek byl napsán s využitím textů vertigoacademy.cz 
     
    Share on Myspace
    Chci se zeptat, diskutovat...
    CHORVATSKO - dovolená za neuveřitelné ceny
    --------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
    ---------------------------------------
    KUŘÁKŮV SEN - e-cigarety
    ---------------------------------------
    Přidat odkaz
    Bezplatná právní poradna

    Psychotesty online

    Alkoholik

    Kuřákova plíce

    Moje starosti

    Příznaky a projevy nemocí