Stránka obsahuje stručně a přehledně informace o pospunkčním syndromu. Pojednává o prevenci, příznacích, léčbě, dále také za jak dlouhou dobu po lumbální punkci se rozvine a další.
___
___
Postpunkční syndrom je soubor pacientem nepříjemně vnímaných příznaků, které vznikají po lumbální punkci nebo aplikaci epidurální anestezie. Hlavní potíží pacienta je bolest hlavy – tzv. pospunkční cephalea, tj. postdural puncture headache.
Syndrom vzniká únikem mozkomíšního moku nejčastěji kolem místa vpichu kolem durálního vaku (to je vak, který obklopuje míchu).
Prevence postpunkčního syndromu
Pokud nechceme, aby se nám postpunkční syndrom rozvinul, domluvíme se s ošetřujícím neurologem nebo infekcionistou, který má provést punkci, aby nám provedl tzv. atraumatickou metodu lumbální punkce. U této metody jsou postpunkční potíže jen asi u 2% pacientů (u klasické metody může jít i o desítky procent).
Za jak dlouho se postpunkční syndrom rozvine?
Průměrně do 24 hodin, ale není výjimka, že i za několik dní.
Kdo se s tímto syndromem setkává?
Na jedné straně osoby, které provádí lumbální punkci, tj. neurologové, infekcionisté a konečně porodníci a gynekologové. Na straně druhé pak samozřejmě jejich pacienti.
Jak se projevuje postpunkční syndrom – příznaky postpunkčního syndromu:
- omezený předklon hlavy
- nevolnost na zvracení
- bolest hlavy (tzv. postpunkční cephalea), která se zhoršuje při vertikalizaci (když si sednete nebo se snažíte chodit)
- bolest v oblasti zátylku
Jak dlouho trvá postpunkční syndrom?
Nejčastěji v řádu dní, výjimečně i několik týdnů (v odborné literatuře se popisují max. 4 týdny).
Léčba postpunkčního syndromu:
- Konzervativní léčba a režimová opatření: klid na lůžku, dostatek tekutin.
- Medikamentosně: symtomatika (léky od bolesti, proti zvracení, někdy se využívají kortikoidy v infůzi – např. hydrocortison).
Kofein? Ano.
Je tomu už delší dobu, kdy se u jednoho z mých pacientů rozvinul postpunkční syndrom. Bylo mi ho tehdy docela hodně líto, že musí trpět a proto jsem se rozhodl, že zkusím něco „vyštrachat“ i na internetu. Měl jsem štěstí. Našel jsem někde radu, že jsou příznaky tohoto syndromu dobře tišeny prostým kofeinem. Takže snadná a levná rada: pokud máte syndrom, pijte kávu. Na nějakou dobu vám to pomůže.
Související odkazy: