Dobry den prajem,
prosim Vas, budem velmi vdacny ak mi laicky vysvetlite vysledok z MRI a poradite vhodnu liecbu, dakujem pekne…

"Pohybové artefakty.
V obraze lokalizéra mierna sinistrokonvexná skolióza, napriamená lumbálna lordóza. V SAG sekvencii zachytený úsek Th 12/L 1-S 2/3. Primárne spinálny kanál referenčnej šírky. Conus medullaris v úrovni L 1/2.
V sgm L 5/S 1 známky iv osteochondrózy so sublaminárnymi zmenami Modic II, nález kaudálnej extrúzie disku paramediálne vľavo s impresiou DV pri kanalikulárnej prominencii 7,5 mm so stenózou ľavého recesu s kompresívnym vplyvom na priebeh koreňa S 1 sin. Extrúzia v CC rozmere dosahuje do 14 mm, LL 7,5 mm. Užšie neuroforameny bez radikulárnej kompresie.
V ostatnom rozsahu diskopatia gr. II a známky spondylartrózy, malé chronické Schmorlove uzly horných krycích líšt L 3, L 4 stavca.
Záver:
V sgm L 5/S 1 iv osteochondróza so zmenami Modic II sublaminárne, kaudálna extrúzia disku paramediálne vľavo s plytkou durálnou impresiou a stenózou recesu s kompresívnym vplyvom na koreň S 1 sin. "

Jsem jenom Dunkrtníček, ale zajímá mě kolik žáku se ve vaší škole nachází. Chci kebob.
ROK 2017 - : ) 3===D

dobrý den, omlouvám se řešíte tu důležitější věci, ale horoskopy na 2017, budou? Děkuji Jana

Dobrý den,
chtěla bych se optat, zda může být tlaková bolest za očima způsobena od krční páteře? CT dutin a MR mozku nic neprokázali, ale problémy stále přetrvávají. Chodím na masáž a odblokování, ale tlakovou bolest stále cítím. Co byste doporučil? Děkuji za odpověď, Zdeňka

Dobrý den,
chtěl bych Vás poprosit o radu. Můj otec (52 let) má delší dobu bolesti kloubů, především v oblasti kotníků, ale také kolen, kyčlí a loktů, dále pak zad.
Jeho obvodní lékař mu 05/2016 diagnostikoval dnu a předepisuje mu lék Olfen-100 SR (diclofenacum natricum). Ten mu ale nezabírá.
Otec svého praktického lékaře žádal, jestli by mu nemohl tedy předepsat něco silnějšího, prý je to ale to nejsilnější a nejlepší, co může předepsat. Chtěl bych se tedy zeptat, jestli by pro mého otce nebylo lepší navštívit jiného lékaře, specialistu, který by jej důkladněji vyšetřil a následně stanovil jinou (účinnější) medikaci. Je možné, že se může jednat nejen o dnu, ale také o artrózu nebo jiné onemocnění?
Děkuji.

Dobrý den,
pane doktore, žádala jsem o příspěvkové lázně, které mi pojišťovna zamítla. Posílala jsem odvolání, cca 3 týdny nazpět, kde jsem uváděla přibližný nástup v lázních, kde mám 12/2016-05/2017 zajištěné bydlení.
Měla bych odjíždět v pondělí 8.5.2017.
Do dnešního dne jsem však nedostala odpověď od pojištovny. Nevím jak mám dále postupovat. Kolik času oni mají k tomu se vyjádřit. Když jsem posílala žádost, odpověď dorazila do týdne. Dekuji za radu.

Dobrý večer pane doktore,
nezlobte se, ze váš otravuji, ale chtěla bych vás poprosit o pomoc a radu. Jde o mého přítele. a vůbec nevím na koho se obrátit. Zkusim vám to všechno nějak sepsat, i když vím, ze takhle je to pro vás moc těžké.
Přítel má 46 let, kuřák, pracující jako bagrista, pohodový chlap, vysoký a asi 103 kg, vypracovaný. Stala se nám moc těžká věc.
4.1.2017 jsme šli v pohodě spát, 1:30 ráno jsem slyšela, jako by chtěl zakašlat, ale nešlo mu to. Tak jsem vstala a on ležel úplně v pohodě v klidu, oči zavřené jako by spal. Ale budila jsem ho a vůbec nereagoval. Už byl v bezvedomi, zavolala jsem záchranku a paní navědla jak udělat masáž srdce. Hned jsme s tím se synem začali.
Asi po 5ti minutách dojela sanitka, ale resuscitace trvala zhruba čtvrt hodinky. Přesne fakt nevím, těžko to odhadnout.
Dávali mu i ty elektrošoky, ale nic.
Pak už asi měl puls, tak ho naložili a odvezli na ARO do nemocnice Ivančice. Odtud pochazim.
Ráno jsem šla za nim. Co a proč se stalo do dnešního dne nikdo neví.
Byl asi tři dny v umělém spánku, ze kterého se neprobral. Řikali mi, ze bude mít hodně postižený mozek. Pak diagnóza zněla vigilní koma. Pak byl dlouhou dobu zákaz návštěv, ale asi po třech týdnech mě za přítelem pustili. To měl oči otevřené a normálně se na mě dival.
6.2.2017 ho odvezli do Brna na oddělení DIOP na kliniku Surgal. Tam se začal pomaličku lepšit. Zacinal trochu reagovat, ale nehýbal se.
Má trachestomii, takže nemluví, má tu hadičky do nosu kterou se mu dává výživa a katetr. Sestry ho o někdy krmí pusou. Polykaci reflex má v pořádku. na výzvy pana primáře reaguje, když mu třeba řekne, aby vyplázl jazyk atd. Pan primář říka, že vidí, slyší, vníma.
Někdy se ho sestra i na něco ptá a on na souhlas mrkne. Dokáže si sám i vykašlat, i kdyz někdy ho musí odsat.
Snaží se i sám zvedat hlavu. Pan primář říka, ze už není v komatu, že ho bere jako nepohyblivého pacienta a ne jako pacienta v komatu.
Kdyz chce, tak přítel pěkně reaguje a jsou zrrba dny, ze zase moc ne. Už zhruba 2 měsíce za ním dochází rehabilitační sestřička, kterou jsem domluvila a cvičí s ním hodinu ruce i nohy.
Měl obdobi, ze i hyperventiloval, ale zatím to je dobré. Hodně zhubl, opravdu hodně a má i proleženiny.
Byl objednány na magnetickou rezonanci, ale tu vůbec nedal. Má fobii z uzavřených prostor.
Jak je nepohyblivý, tak říkala zdravotní sestra, že normálně kopal nohama. Pan primář říka, ze na CT mozku se nic neprokázalo, ale tak proč je přítel takový? Prý mozek postižený má. Pan primář si mysli, ze má něco s míchou, proto ten přenos s mozkem není takový jak by měl být. A že to vnímání se teď zastavilo a že neví proč.
Já vůbec nevím a nedokazu si představit co bude dal. Oni vlastně neví na co ho mají léčit.
A jak to teď vůbec zjisti jestli má něco s míchou? Ráda bych pomohla, ale nevím jak.
To rehabilitační cvičení mu pomaha, uz pravou. ruku má pěkně povolenou. on má totiž tu spacitidu. pravou nohu má rovné natahlou a levou krci, pritoze s ní uhýbá proleženině kterou ma. Porad sebou tak jako by sije, snazi se hybat, i se pokouší sám zvedat hlavu. ale to je zatím vážně vsechno. Ted bojoval s bakterií kterou měl v moči nebo v močovém měchýři a měl teploty. ona byla odolná vůči antibiotikum, ale snad to pomohlo. uz nemá teploty. maji mu z interny udělat veškeré vysetreni.

Pane doktore, pritel je opravdu bojovnik, ja vidím jak se snazi. nevzdava to. prosim váš co si o tom myslite. pan primář pořád rika, ze musíme čekat a cekat, ale na co? ten mozek se přece sám od sebe nespravi. pry za ním chodí i neurolog, ale nevim. i mu často mění katetr. davam mu nutridrinky, donasim jídlo rozmixované a různé vitaminy.
Pane doktore, moc vás prosím o názor a o pomoc a radu. chápu, že jste hodně vytizeny, ale budu opravdu moc ráda a vděčná. predem vám moc děkuji a přeji krásný vecer.
S pozdravem MM

Hezký den pane doktore,
Mám problém se sexuální touhou a vzrušením. Jsem 10 měsíců po porodu, už nekojím. Porod byl bezproblémový, necítím se nijak zvlášť unavená, žádné bolesti ani nemoc.
Apetit mám ale snad i horší, než 2 měsíce po porodu. Všude čtu, že se to samo srovná, ovšem také třeba až za pár let. Mrzí mě to vůči manželovi i sama se necítím dost jako žena. Lze s tím něco udělat? Děkuji za radu
S pozdravem Ani

Vážený pán doktor,
píšem Vám kvôli svojmu 10-ročnému synčekovi. Je to všestranne nadaný chlapec a výborne sa učí. Má však zdravotné problémy. Preto Vás prosím o prečítanie nasledovných riadkov a vopred Vám ďakujem za prípadnú radu.
Marek sa narodil s poruchou Dandy-Walker syndróm
http://www.priznaky-projevy.cz/geneticke-nemoci/dandy-walker-syndrom-dandy-walkerova-malformace-priznaky-projevy-symptomy + hydrocefalus
http://www.priznaky-projevy.cz/neurologie-neurochirugie/vodnatelnost-mozku-hydrocefalus-priznaky-projevy-symptomy
Žiaľ, jeho vtedajšia detská lekárka nezachytila príznaky, takže sa do rúk neurochirurgov dostal až v 4. mesiaci života, keď už mal veľmi veľkú hlavu a výrazný syndróm zapadajúceho slnka
http://www.priznaky-projevy.cz/neurologie-neurochirugie/vodnatelnost-mozku-hydrocefalus-priznaky-projevy-symptomy
Navyše musel ešte vyše týždňa čakať, kým sa uvoľní termín na magnetickej rezonancii. Potom mu bol implantovaný VP shunt a začalo sa mu dariť dobre.
V roku 2011, keď mal 5 rokov, došlo k samovoľnému uvoľneniu distálnej hadičky shuntu. Neurochirurgovia mu implantovali novú hadičku. Pôvodná však skĺzla do brušnej dutiny. Lekári ju tam ponechali - nie som si istý či omylom, alebo vedome.
2015 sa Marek začal sťažovať na občasné pichanie v brušku. Rentgen jasne ukázal stočenú hadičku naspodu brušnej dutiny. Chirurgovia sa rozhodli pre jej laparoskopickú extrakciu - kvôli riziku kalcifikácie hadičky a prípadného poškodenia čreva.
Žiaľ, lekárka, ktorá laparoskopiu vykonávala, Marekovi prerezala hrubé črevo a nevšimla si to. Stolica sa dostávala do brušnej dutiny. O týždeň bol Marek znovu operovaný pre silný zápal v brušnej dutine a abscesy. Prišiel o niekoľko centimetrov hrubého aj tenkého čreva. Dostal silnú trojkombináciu antibiotík, Ciphin užíval ešte aj niekoľko týždňov po prepustení z nemocnice. Jeho stav sa začal dostávať do normálu.
Žiaľ, pravdepodobne ešte počas operácie došlo k perforácii čreva hadičkou od shuntu. Po vysadení antibiotík začali ďalšie problémy. Najprv silná hnačka. Po asi 6 týždňoch sa pridali bolesti hlavy, zvracanie a mierne teploty - dnes už vieme, že sa infekcia rozšírila po hadičke do mozgu. Za uchom sa mu vytvoril veľký hnisavý absces, presne v mieste, kde sa hadička napájala na ventil shuntu. Lekári však na to nereagovali, lebo Marek mal nízke CRP. Ani CT a neskôr MR vyšetrenie nič nepreukázalo. Za príčinu ťažkostí označili psychosomatizáciu. V tomto období bol mnohokrát hospitalizovaný. Trvalo to asi 5 mesiacov.
Neskôr absces za uchom praskol. Lekári extrahovali ventil aj s hadičkou – ventil bol zanesený bielkovinami a hnisom, na konci hadičky bola stolica. Diagnostikovali ventrikulitídu a meningitídu. Marek bol znovu liečený kombináciou antibiotík. Potom bol prepustený domov.
O niekoľko dní však začali ďalšie bolesti hlavy a zvracanie. Bol hospitalizovaný na pozorovanie. Na moje upozornenia, že momentálne nemá žiadny shunt, lekári nereagovali. Za príčinu ťažkostí označili znovu psychosomatizáciu. Ťažkosti sa však zvyšovali, až nakoniec došlo k silnému, 10 minút trvajúcemu epileptickému záchvatu s únikom moču. Vtedy Mareka previezli na ARO, kde ho znova pozorovali. Nakoniec zistili poškodenie očného pozadia. Keď začalo dochádzať aj k brachykardii a vynechávaniu činnosti srdca, bol Marek konečne operovaný a bol mu zavedený VA shunt. Tiež mu bola nasadená antiepileptická liečba - Levetiracetam. To bol máj 2016.
Po operácii sa Marekov stav upravil a zdalo sa, že je v poriadku. Síce mal podlomené zdravie, občas bol bledý a slabý, ale konečne normálne žil, chodil do školy a dokonca športoval.
Žiaľ, v septembri 2016 začali občasné prudké záchvaty bolesti kostrče a nôh. Prichádzali náhle a rovnako náhle aj skončili. V období medzi záchvatmi bol úplne v poriadku, hral s kamarátmi aj futbal. Neskôr sa záchvaty stupňovali a predlžovali. Nakoniec bol hospitalizovaný na pozorovanie. MR vyšetrenia hlavy a lumbálnej časti chrbtice nič neukázali. Diagnóza opäť znela psychosomatizácia - podľa dokumentácie opätovne preukázaná. Nasadili mu Tiapridal a ďalšie ukľudňujúce lieky a pustili ho domov, napriek pretrvávajúcim bolestiam. Bolesti postupne strácali na intenzite, ale stávali sa chronické. V súčasnosti sa sťažuje na bolesti kostrče a stehien, obzvlášť pri kýchnutí alebo zakašľaní. Niekedy tvrdí, že mu je na nohy zima alebo horúco. Dokonca niekedy nesymetricky, len na jednu končatinu. Došlo u neho k výraznému skráteniu hamstringov a šliach. Nedokáže sa v stoji predkloniť. V leže nedokáže zdvihnúť vystreté nohy nad podložku bez pokrčenia kolien. Začala sa mu kriviť chrbtica, má ju dozadu prehnutú. Našľapuje na špičky, s panvou posunutou dopredu a chrbátom ohnutým v tvare D. Taktiež má striedavo problémy s vysušenými a do krvi popraskanými perami.
Na žiadosť neurologičky boli vykonané snáď všetky možné vyšetrenia - endokrinológia, gastroenterológia, ortopédia, reumatológia, kardiológia, … Bola mu zistená len osteoporóza, a to pri nadlimitnom množstve vápnika a normálnom množstve vitamínu D v krvi. Inak nič, žiadna konkrétnejšia diagnóza. Užíva vápnik, vitamín D a Levetiracetam.
Napriek rehabilitácii sa však jeho stav nelepší. Chôdza sa dokonca zhoršuje. Bolesti síce na čas ustúpili, ale v poslednej dobe sa zase občas objavujú. Snažíme sa mu pomôcť, no nevieme ako.
Ďakujem Vám za prečítanie týchto riadkov a ospravedlňujem sa za obšírny popis. Ono je toho ešte viac, ale ja neviem, čo je dôležité. Chcel som podať celkový obraz anamnézy. Marekov zdravotný záznam je značne hrubé dielo.
Prosím, nemáte nejaký tip, čo by sme ešte mohli skúsiť?
Ďakujem. S pozdravom

Dobrý den, pane doktore!
3.4.2017 se u mě objevilo brnění rtů a rukou, posléze rozmazané vidění se světelnými mžitkami před očima, porucha řeči (nejprve jsem se nemohla vůbec vyjádřit a potom jsem si pletla slova) s nemožností číst a psát. Tyto potíže do hodiny odezněly a objevila se bolest hlavy s nevolností.
Na neurologii v nemocnici mi bylo provedeno CT mozku - to bylo v pořádku a diagnostikovali komplikovanou migrénu (nejspíš s aurou). Za dva dny se záchvat opakoval, ale v jiné formě - brnění levé poloviny rtů a levé poloviny jazyka, po odeznění vidění světelných bodů a po odeznění bolest hlavy.
Začala jsem trpět úzkostnými stavy. Po další návštěvě v nemocnici naměřen vysoký krevní tlak (150-177 / 90-116) s vysokým tepem a provedeno EKG - v pořádku. Tlak se následně upravil. Po týdnu od prvního záchvatu, mi matka řekla, že se bojí, že může jít o roztroušenou sklerózu, čímž mě hrozně vyděsila a pohádaly jsme se. Asi hodinu potom mě začala intenzivně brnět pravá polovina jazyka, následně pravá polovina rtů, nosu, pravá ruka - vzala jsem si půlku paralenu. Po ruce nastoupilo brnění pravého ucha, pravé poloviny trupu (břicho, bok a záda), poté se brnění přestěhovalo na pravou nohu. Po odeznění jsem ještě pociťovala slabé brnění v obličeji.
Tyto potíže trvaly cca 1h a 20 minut. Bolest hlavy se však nerozvinula, tlak mi však zase prudce stoupnul. Dva dny poté mě opět záchvat probudil v noci - začala mi brnět levá ruka, po odeznění levá polovina trupu (břicho, bok, záda) a po odeznění už jen brněl palec u levé ruky a měla jsem opět před očima světelné mžitky. cca po 50 minutách to odeznělo a intenzivně se rozbolela pravá polovina hlavy.
Už měsíc mě bolí krční páteř a páteř v kříži a mezi těmi záchvaty mě občas slabě brní ruce (od víkendu mám pocit, že téměř pořád).
Má praktická lékařka řekla, že RS nelze vyloučit a napsala mi žádanku na vyšetření. Vůbec nevím, za jak dlouho mě na vyšetření vezmou a mám pocit, že se do té doby zblázním obavami. Myslíte, že jde o migrénu s aurou vyvolanou stresem nebo tou páteří a nebo jestli opravdu může jít o roztroušenou sklerózu?
Předem moc děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním pěkného dne …