Veřejná návštěvní kniha / dotazy

Příznaky RS, roztroušené sklerozy - brně sobota 15. srpen 2009

Dobrý den,
jsem studentem VUT FEKT.
Z Vašich stránek jsem pochopil, že jste neurolog a tak bych se Vás chtěl ve stručnosti zeptat na pár věcí ohledně roztroušené sklerózy. Vše začalo 2005 - brnění vždy v určité lokalitě těla (vždy pár vteřin), závratě a totální vyčerpanost -> týden v nemocnici(vyšetření - lumbální punkce, EEG, evokované potenciály, CT, MR ne, protože prý k ní není důvod - podle mě proto, že je drahá), dávali mi antidepresiva a po tom týdnu jsem byl celkem v pořádku. Tehdy jsme se jich ptal proč mám to brnění a oni, že to nemusí být RS, ale jen nedostatek hořčíku, tedy tetanie. Teďka to brnění mám zase (asi už přes rok) jenže celou tu dobu beru denně hořčík (zkoušel jsem zvyšovat dávky), ale nepomáhá. Vím, že lékaři mě na MR nepošlou, ale dočetl jsme se, že když si to zaplatím tak mě tam pustí. Hned jak začnu pracovat tam chci jít... Vás se chci zeptat na to zda při vyšší indukci mag. pole MR mám větší pravděpodobnost odhalení případné RS či jiné nemoci? Podle mě čím vyšší mag. indukce tím vyšší by mělo i rozlišení přístroje a tím i vyšší šance rozpoznat i malá ložiska (kdyby nemoc byla v začátku). Druhá věc co mě zajímá - co si jako neurolog myslíte o tom mém brnění? Co kromě RS a nedostatku hořčíku to může způsobovat? Je pro to nějaké vysvětlení případně co dělat aby to přestalo?
Předem Vám děkuju za rady.
S pozdravem Pavel

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Pokud se v likvoru nenašly oligoklonální protilátky, nemusí se opravdu jednat o RS, ale je pravdou, že když vás už vyšetřovali, mohli vám i to MR udělat, aby byla jistota. Ale pokud jste v objektivním nálezu neměl jiné známky RS, zřejmě již ošetřující lékař nepovažoval za nutné Vám MR udělat. Rok brnění je dost ... Mg se nemusí správně utilizovat a brnění může být i přesto, že Mg berete. MR stojí několik tisíc, ještě si to zvažte, jestli to opravdu chcete zaplatit, pokud máte schopného ambulantního neurologa, mohl by vám vyšetření objednat ambulantně. Je lepší ho udělat zbytečně než zanedbat RS (tedy alespoň můj názor). Možná bude schůdnější nemocniční ambulance, tam se trošku jinak financují vyšetření a ambulantní neurologové nebývají tak svázáni. Je to jen o přístupu. Ano, na MR případná ložiska demyelinizace jsou viditelná, zatímco na CT nikoliv. Jak jsem už psal, zásadní je vyšetření likvoru, pokud bylo negativní, je možné ho zopakovat. Stran brnění zkuste ještě Magnosolv nebo Mg s pyridoxinem (na recept v podobě kapslí), pokud nepomůže, jsou další varianty léčby - řeště již s ambul. neurologem. Ale pozor, tetanie se netýká jen hořčíku - viz můj článek o tetanii na tomto webu.
Vyšetření MR doporučuji, může ukázat ložiska demyelinizace, která na CT nejsou skoro vůbec vidět. Na magnetické rezonanci mozku ano.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.

Udání neplatiče daní na finanční úřad - pátek 14. srpen 2009

Dobrý den,
snažím se zjistit, jak by mělo vypadat udání na finanční úřad, bohužel nikde nemohu najít nějaký \"vzor\" nevíte, prosím, co vše by tam mělo být uvedeno, aby se tím fin.úřad opravdu zabýval? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Dotazy právního charakteru (udání na finanční úřad k tomu patří - jde o způsob jak oznámit FÚ, že někdo řádně neodvádí daně jak by měl) prosím vkládejte do webu největší bezplatné právní poradny online v České republice. Je na adrese www.BezplatnaPravniPoradna.cz.
V poradně je několik právníků, advokátů, dále sociální pracovnice i daňový porace a jsou schopni odpovědět na jakýkoliv dotaz z oblasti českého práva (v poradně se řeší kolem 300 ks dotazů měsíčně).
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.

Spadlé stromy vlivem vichřice - může je čtvrtek 13. srpen 2009

Dobrý den,četl jsem Váš článek ohledně pokut o kácení stromu a zajímalo by mě jestli je legální stromy, které spadali během vichřic rozřezat a odvozit. takže vlastně nejsou k ničemu, nábytek se z nich udělat nedá tímpádem jsou \"nepoužitelné\" leda na zátop.
Předem díky za brzkou odpověd
s pozdravem Michal H.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Dotazy právního charakteru prosím vkládejte do webu největší bezplatné právní poradny online v České republice. Je na adrese www.BezplatnaPravniPoradna.cz.
V poradně je několik právníků, advokátů, dále sociální pracovnice i daňový porace a jsou schopni odpovědět na jakýkoliv dotaz z oblasti českého práva (v poradně se řeší kolem 300 ks dotazů měsíčně).
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.

Manželská poradna MUDr. Zbyněk Mlčoch - úterý 11. srpen 2009

Dobrý den,
bylo by možné domluvit si s Vámi schůzku v manželské poradně? Jaký je na Vás kontakt?

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Děkuji za Váš zájem o mé služby. Bohužel služba "manželská poradna" a "manželské poradenství" do této oblasti nepatří.
Jsem webmaster, neurolog, SEO optimalizér, fotograf, ale nikoliv manželský poradce či psycholog.
Mějte se hezky

Vývoj lebky a páteře miminka až do dospě pondělí 10. srpen 2009

Dobrý den, pane doktore.
Zpracovávám pro tištěný časopis pro maminky článek o vývoji lebky a páteře po porodu až do dospělosti. Ráda bych konzultovala tato témata s odborníkem. Mohl byste mi prosím pomoci formou odpovědí na otázky zaslané e-mailem?

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ano, rád Vám odpovím.
Napište mi své dotazy týkající se oblasti vývoj lebky a páteře miminka až do dospělosti na můj email info@zbynekmlcoch.cz
Děkuji za Váš zájem.

Dodatek ke směnce - rozdělení dluhu mezi sobota 8. srpen 2009

Dobrý den pane doktore,
chtěla jsem se zeptat, zdali jde sepsat ke směnce nějaký dodatek. Směnku jsem totiž sepisovala v době, když jsem žila se svým přítelem a peníze jsme si půjčovali společně. Ale bohužel jsme se rozešli a potřebovala bych vědět, zdali se dá sepsat nějaký dokument, ve kterém se uvede, kolik každý z nás musí uhradit. Předem děkuji za odpoveď. S přáním příjemného dne Monika Brandlová

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Dotazy právního charakteru prosím vkládejte do webu největší bezplatné právní poradny online v České republice. Je na adrese www.BezplatnaPravniPoradna.cz.
V poradně je několik právníků, advokátů, dále sociální pracovnice i daňový porace a jsou schopni odpovědět na jakýkoliv dotaz z oblasti českého práva (v poradně se řeší kolem 300 ks dotazů měsíčně).
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - kde bere čas při p pátek 7. srpen 2009

Dobrý den,
obdivuji Vás, že vedle své lékařské praxe stačíte ještě vytvářet nejen tyto internetové stránky. Opravdu plno zajímavých informací. Našla jsem co jsem potřebovala, určitě sem zavítám častěji. Přeji pěkný zbytek léta

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Jsem rád, že se vám web líbí. Takové vzkazy mne vždy potěší. Stránky jsou tu pro vás - čtenáře, tak ať vám slouží.
Ano, je časově a organizačně náročné na webu pracovat, ale snažíme se a snad nám to jde

Mějte se hezky.

Klára čtvrtek 6. srpen 2009

Vážený pane doktore, od prosince 08 pociťuji na levém spánku tlak, nejde o žádnou bolest, jen tlak, ale je to opravdu nepříjemné. Na ORL nic nezjistili, praktik doporučil ibalgin, samozřejmě nepomáhá. Může se jednat o vážnou nemoc? Bojím se, mám malé dítě. Nevím, ke kterému lékaři zajít. Děkuji za odpověď, bude-li to ve vašich možnostech, Klára

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Kláro, navštivte neurologa. Příčinu netuším, pro Váš klid by bylo rozumné doplnit magnetickou rezonanci, aby byla jistota, že je hlava v pořádku a nic zásadního se v ní neděje. Ono asi opravdu o nic nepůjde a nic se nenajde. Vhodné by bylo i doplnit EEG vyšetření.

Lenka čtvrtek 6. srpen 2009

dobrý den,vážený pane mám3.letou dceru která mě nechodí je možná lumbární punkce?aby se zjistilo proč nechodí ani nemluví?před naroz 14.před porodem jsme měly autonehodu,já se pěkně lekla,a jdeme v září d Motolske Nemocnice na vyšetření na neurologickem odd.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Je atypické, pokud dítě nemluví a nechodí ve 3 letech, bude nutná série vyšetření a péče a to od psychologa, speciálního pedagoga a neurologa. Možná i od fyzioterapeuta (nácvik chůze a pohybových stereotypů).

Marcela čtvrtek 6. srpen 2009

Dobry den,chtela jsem se zeptat,jestli kdyz nemam zdravotni problemy a chtela bych sterilizaci jestli je to mozne .Je mi 34 let mam dve deti ,loni preriseni,nebot uz deti nechci ,lecim se na hypofunkci stitne zlazy.Dekuji

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Věc konzultujte s gynekologem, o sterilizaci můžete požádat, ale měla byste mít nad 35 let a 3 děti. To nesplňujete. S tímto ale nemám zkušenosti a proto nevím, zda by sterilizační komise přimhouřila oči nebo ne. Bohužel to není tak jednoduché jak to vypadá. Cenu nevím a ani jsem ji nezjistil na internetu.