___
___
Otravy alkoholem - příznaky, projevy
Lehčí intoxikace:
-
alkoholový zápach z dechu
-
zhoršená schopnost soustředění
-
porucha motorické koordinace (motání se)
-
vzestup sebevědomí
-
prodlouená reakční doba
-
amnézie (výpadek paměti)
-
periferní vazodilatace (zarudlý obličej)
-
zvýšený tepelný výdej, změna termoreagulace vedoucí k prochlazení
-
zvracení
-
polyurie (snížená sekrece antidiuretického hormonu ADH)
-
hypoglykémie
-
acidóza
Akutní otrava:
-
bezvědomí
-
areflexie (nevybavitelné šlachookosticové reflexy)
-
útlum dechového centra (možnost úmrtí)
-
kritické snížení krevního tlaku
Nutno pomýšlet na přidružené stavy při intoxikaci!
-
úrazy hlavy?
-
meningitida?
-
diabetes mellitus (cukrovka, koma)?
-
renální insuficience (porucha funkce ledvin)?
-
současné požití léků nebo jiných opojných prostředků např. v sebevražedném úmyslu?
Léčba otravy alkoholem
-
u komunikujícího pacienta při vědomí v nezdravotnickém zařízení vyvolání zvracení
-
u pacienta v bězvědomí výplach žaludku a stabilizace vitálních funkcí, intubace a řízené dýchání při respirační insuficienci (poruše dýchání)
-
při hypovolémii infúze 5% glukózy (100-200 ml/hod.)
-
úprava acidózy 8,4% Na-hydrogenkarbonátem jen je-li pH pod 7,1
-
naloxon nebo flumazenil (Anexate) jako antidotum 1 amp. i.v., event. opakovaně (využívá se při kombinaci alkohol+benzodiazepiny+opiáty)
-
při excitaci haloperidol (510 mg pomalu i.v.)
-
při těžké dechové a oběhové nedostatečnosti hemodialýza, pobyt na ARO JIP, intubace, řízená ventilace (UPV)
-
terapie abstinenčního deliria
Cave! nepřehlédnout jiné příčiny bezvědomí - meningitida, krvácení do mozku, hypoglykémie, smíšená intoxikace (viz výše).
Problematika alkoholismu detailně na www.alkoholik.cz