Stránka se zabývá v přehledu onemoěnění mozku - především nádory, expanzivními procesy, cévními poruchami (nedokrvenost a naopak krvácení), a úrazy hlavy.
Nádory
* často primární nebo sekundární
* primární
o nejvíce ve frontálním laloku, neutlačuje židůležitá centra, ale mění osobnost
o parietální, okcipitální část
o benigní - dobře se odstraní, ale znovu narostou
o prognóza neurochirurgického zákroku je nejasná
* gliom - z mozkové tkáně
* meningeom - z mozkových plen
* neurenom - z pochev nervů
* adenomy - ze žláz
* astrocytom - benigní
* astroblastom - maligní
* ependiom - v mozkových komorách, je dlouho klinicky němý
* sekundární - z plic, prsu, ledvin
* Dg - CT, NMR
* Projev
o nitrolební hypertenze - sníýí se prokrvení mozkové tkáně
o bolest hlavy, neuzea, zvracení,, špatné vidění, bradykardie, známky meningeálního
drádění, ztuhlé svaly - šíje HK, brnění prstů
o podle lokalizace nádorů - zněma osobnosti, praktické dovednosti, porucha čichu,
sluchu, zraku, bolesti hlavy
o porucha fyzických funkcí, nechutenství, nerkolepsie, epilepsie
* Léčba
o konzervativní
o chirurgická - odstranit nádor, Leisekův gamanůž
* Koplikace
o edém mozku - utlačí životně důležitá centra (diuretika, imunosupresiva)
Související článek: Nádory mozku - gliomy - příznaky, léčba, diagnostika
Úrazy hlavy
* 1-otevřená poranění - nebezpečí infekce, fraktury
* 2-zavřená poranění - nebezpečí edému, pohmoždění, náraz na hlavu nebo hlava na
něco (mozek se poraní 2x)
* Dg - CT
* komoce - otřes
* kontuze - zhmoždění
* komprese - ztlačení
* krvácení - hematomy - epidurální, subdurální, subarachnoideální, do komor
* fraktury calvy a baze lební - závažné poranění
* Dg - RTG, CT, NMR, angiografie, neurologické vyš.
* pacient se musí sledovat v nemocnici - fyz. fce po 15 min + vědomí
* podání sedativ - na snížení dráždivosti mozku
Expanzivní nemoci mozku
* v mozkové tkáni se tvoří nadbytek tekutin nebo absces
Cerebro-vaskulární onemocnění - cévní mozková příhoda (mozková mrtvice)
* příčina - životní styl, ateroskleróza
* Ischemická - 70% nemocných
* do 3 hodin - žilní trombolýza
* do 6 hodin - arteriální trombolýza
* TIA - brnění, špatná chúze, nemusíme se všimnout, po fyzické či psychické zátěži, bez následků
* Dokončená CMP - následky vždy, příznaky se rozvinou do 24 hodin a dál se nerozvíjí
* Nedokončená CMP - nezůstanou následky, postupně se rozvíjí a za 24 hodin se horší příznaky
* Rozvíjící se CMP -bez následků, postupně se rozvíjí a za 24 hodin se horší příznaky
* Léčba
o iktová infuze
o nootropika, diuretika
o vitamíny B
o vazodylatancie, antikoagulancia
o kortikoidy
* Hemoragická - lucidní interval, zabarvený liquor
* Léčba
o zvážit - antikoagulancia podle INR
o iktová infuze
o nootropika, diuretika
o vitamíny B
o vazodylatancie, antikoagulancia
o kortikoidy
o klid na lůžku, vodorovná poloha
o chirurgická - odsátí hematomů, by-pass
* projev
o dekubity se rozvinou do 10 hodin
o podle postižení části mozku - hemipareza - plegie, porucha čití, otoky,
snížení vnímání bolesti a tepla, porucha řeči - motorická nebo senzorická
o porucha vědomí, zvracení
o zpomalení až vymizení reflexů
* Dg - CT, NMR, lumbální punkce