Na ruce mám mezi dlaní a prstem tuhý pruh. Hůře se mi s prsem hýbe. Co je to? Martin
___
___
ODPOVĚĎ:
Jde o stav zvaný Dupuytrenova kontraktura. Z nejasných příčin při něm dochází ke zbytnění vaziva v dlani. V důsledku toho se v ní postupně vytvoří pruhy, které způsobují trvalé ohnutí prstů (kontrakturu). Nejčastěji trpí malíček a prostředníček. Tuhé uzly, které se při této nemoci vytvářejí ještě před ohnutím prstů, se pak můžou objevit nejen v dlani, ale i na hřbetu ruky v okolí malých kloubů a vzácně také na ploskách nohou. Pokud na sobě první příznaky Dupuytrenovy kontraktury (bouličky a prohlubeniny v dlani) rozeznáte, máte šanci udržet nemoc v takovém stavu, že k omezení hybnosti prstů vůbec nedojde. Je nutné dlaň velmi pravidelně masírovat a prsty každodenně narovnávat a natahovat. U pokročilejšího stavu je potřeba návštěva lékaře. Pokud vám lékař doporučí chirurgické řešení, půjde zřejmě buď o protnutí vazivových pruhů, nebo o jejich úplné odstranění. První metoda je šetrnější a jednodušší, bohužel problémy ale často přetrvávají. Efektivnější je odstranění uzlů. Provádí se většinou ambulantně a v místním umrtvení. Stav lze řešit i bez operace. Při této léčbě, která se například v USA používá už léta, vám lékař jeden den injekčně vpíchne do dlaně enzym zvaný kolagenóza. Druhý den, za 24 hodin, vám pak prst narovná, čímž se kontraktura přeruší. Do týdne je ruka schopna pohybu pro všechny běžné činnosti. Kolagenóza bohužel stojí od 19 do 25 tisíc Kč, pojišťovny ji nehradí. Zajímavostí je, že se tato nemoc vyskytuje častěji u alkoholiků, ale samozřejmě to není pravidlem.