Mám potíže s únikem moči. Zatím jsem s tím u lékaře nebyla. Myslím si totiž, že je to spojené s povoleným pánevním dnem. Můžete mi k tomuto problému sdělit něco bližšího, moc o tom nevím. Marie
___
___
ODPOVĚĎ:
I svaly pánevního dna uzavírají ve tvaru nálevky východ z malé pánve, ve které jsou uložené močový měchýř, děloha a konečný úsek tlustého střeva. Otvory v pánevním dnu prochází močová trubice, pochva a konečník, přičemž otvory pro močovou trubici a konečník obkružují svaly - svěrače. Při ochabnutí svalů pánevní dno poklesá, a tím se mění i uložení orgánů malé pánve. Dochází tak k postupnému sestupu až výhřezu dělohy nebo tzv. rektokéle - vyklenutí stěny konečníku spolu se zadní poševní stěnou.
Nejčastěji ženu do ordinace gynekologa nebo urologa přivádí porucha močení, stresová inkontinence, kdy při náhlém zvýšení nitrobřišního tlaku (kašel, poskok, zvednutí těžkého břemene) dochází k nechtěnému úniku moči. Závažnost posuzujeme vždy podle klinických obtíží.
U stresové inkontinence mírného I. stupně dochází k úniku moči výjimečně např. při silném kašli. Ženám trpícím stresovou inkontinencí III. stupně uniká moč již při zvednutí plné nákupní tašky. Ne vždy odpovídá míra obtíží velikosti poklesu pánevního dna. Setkáváme se tak často s pacientkami se zcela mírným poklesem pánevního dna, ale značnými obtížemi s udržením moči.