Kdy je nejlepší čas jít k lékaři při bolestech kloubů beze strachu, že bude pacienta považovat za "hypochondra", který je prostě pouze unaven a přepracován? Lze požádat praktického lékaře o vyšetření krve na protilátky na revmatodiní artritidu? Děkuji, Ctirad
___
ODPOVĚĎ:
Nemocí, které způsobují bolesti kloubů, je řada. Artróza (opotřebení, "odření" vnitřku kloubů), která může způsobovat výrazné obtíže, ale není zdaleka tak nebezpečná jako mnohem vzácnější revmatoidní artritida (revma) - tzn. autoimunitní zánětlivé onemocnění destruující klouby. Základní odlišení artrózy od možného zánětlivého procesu (revmatu) by měl zvládnout praktický lékař (například za pomoci doporučeného postupu vydaného Společností všeobecného lékařství ČLS JEP). Urgentní revmatologické vyšetření (v horizontu dvou týdnů) je indikováno u rizikových nemocných na doporučení lékaře prvního kontaktu.
Každopádně pokud má praktický lékař podezření na revmatoidní artritidu, neměl by se pouštět do složitých laboratorních odběrů a pacienta by (v rámci jeho dobra) měl odeslat co možná nejdříve k revmatologovi, který provede nejen potřebné rozbory, ale také známky akutního zánětu při revmatu případně také adekvátně a účinně zaléčí.