Dobrý den pane doktore,
mám takový problém v posteli, už sem s přítelkyní párkrát spal a řekněme že moc dlouho nevydržím.
Nevím čím by to mohlo byt.
Prosím poraďte mi

Dobrý den přeji pane doktore Mlčochu,
mám jeden dotaz a tipuji, že patrně bude shodný s mnohými, které jste obdrželi.
Je mi 27 let. S mou snoubenkou chodím 2013-2015. Naše začátky v sexu byly klasicky rozpačité, než si na sebe dva lidé zvyknou, nicméně se nám časem začal pohlavní styk dařit.
Problém nastal několik měsíců zpátky, kdy se mi velice obtížně dařilo provést průnik, případně soulož jako takovou.
Velmi se milujeme a oba se navzájem velmi přitahujeme. Nicméně i přesto se mi nedaří udržet takovou erekci aby došlo k průniku. Resp dojde k poklesu erekce těsně před stykem.
Jsem sportovec, mám poměrně zdravou životosprávu, v životě jsem nekouřil a má partnerka mne nadmíru vzrušuje. Jediné, co se váže na počátek tohoto období poruch erekce je velmi vysoká psychická zátěž v práci, práce někdy až 12h denně psy i fyz náročná. No a následné problémy s erekcí si také spojuji s mým psychickým blokem, kdy si nevěřím, možná to s tím souvisí velmi a možná jen okrajově, nicméně snoubenka mi v tomto velmi pomáhá.
Co se týká mé ranní erekce, či erekce při masturbaci jsou normální a není problém ji udržet.
Budu velmi rád za Vaši radu, co by mohlo být problém, případně jakou cestou se vydat, aby se nám styk opět zadařil.
Děkuji
S pozdravem
AS

Mám dotaz.
Co znamená hypoplazie AV vpravo?
Díky pane MUDr.

Dobrý den pane doktore,
je mi 52 let a již zhruba tak 6 let (2009-2015) trpím migrénami. Migrény mi začaly když jsem užívala hormonální antikoncepci kvůli srovnání menstruačního cyklu. Po roce užívání a nevysvětlitelných bolestí hlavy - zřejmě migrén mne lékařka doporučila hormonální antikoncepci vysadit, což jsem udělala a bylo po migrénách. V té době mi začalo i klimakterium.
Po té jsem měla nějaký čas klid, ale pak se migrény začaly znovu objevovat. Začala jsem tedy pravidelně chodit na neurologické kontroly cca jednou za rok a 1x do roka i na EEG.
Vždy mi je sděleno, že jsem v pořádku. U mi grén nezvracím a užívám lék RELPAX 80mg - pouze půlku a zabírá mi po 2 hodinách požití.
11/2014 jsem jasně vypozorovala, že migrény se mi dostavují po požití bílého vína, ale spíše jen po požití většího množství, např. 3-4 2dcl skleniček, což jsem nepila nijak často, ale někdy se to stalo. Dávala jsem si tedy na to pozor a pokud jsem pila víno, pila jsem ho střídměji. Po čase se ale začla migréna projevovat i při méně vypitém množství a i u červeného vína. Myslela jsem si nejdřív, že jsem alergická na určité složky ve víně, ale došlo to teď tak daleko, že migrénu mám zaručenou i jen po jedné sklence vína a podotýkám, že kvalitního vína. Bylo mi to divné a tak jsem zkusila jiný alkohol, např. míchaný nápoj becherovku s tonikem, džus s vodkou a migréna tu byla zas. Došlo mi tedy, že to není vínem, ale alkoholem…
Rady typu "tak prostě nepij" sice chápu a nic jiného mi ani momentálně nezbývá, ale trápí mi strach, zda je tohle normální… , zda se něco neděje. Pochopila bych, kdybych vypila třeba sama celou sedmičku vína, že se migréna může dostavit, ale pouze po jedné sklence, kterou jsem dokonce ještě zapila půllitrem vody a stejně jsem migrénu přes noc zas dostala. Na kontrolní neurologii jsem objednána až na leden 2015, dříve nemají volno.
Pane doktore, je tohle normální při tak malém množství alkoholu. Je to důvod k obavám? Neměla bych podstoupit nějakou odbornější kontrolu než je EEG?
Děkuji za odpověď.

Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás poprosila o radu. 20 let pracuji se zvířaty ve zverimexu, je mi 50 let.
2010-2015 mám diagnostikováno astma bronchiále. I přes léčbu jsem stále dušná a mám většinou po ránu dávivý kašel.
Je možné, že by to způsobovali plicní parazité? Popř. jaká udělat vyšetření na plicní prazity. Za případnou odpověď velice děkuji Věra

Potřeboval bych vysvětlení k mému nálezu jelikož ošetřující lékař mně toho mnoho neřekl a neurologické ambulance jsou všude obsazeny na cca 1 měsíc.
CT L4-S1 - nativně
V etáži L4-L5 páteřní kanál ventrodorsálně 12 mm. Na dolní krycí ploténce L4 Schmorlův uzel. Vlevo paramediálně na L4 Schmorlův uzel. Vlevo paramediálně tvrdá kalcifikovaná protruze disku 5mm s volným kalcifikovaným frgmentem , lehká imprese na durální vak a částečná obturace laterálního recesu. Kořeny volné.
V etáži L5-S1 - páteřní kanál ventrodorsálně 13mm. Vlevo paramediálně herniace disku 6 s impresí na durální vak, dosahuje ke kořenové pochvě L5 vlevo. Vpravo v oblasti kořene Sl zdvojení pochvy či kořenová cysta?

Dobrý den,
náhodou jsem našla Vaše stránky na Internetu a chtěla bych se zeptat něco, na co mi ani můj praktický lékař odpověď nedal…
Týká se to projevů při horečkách. Vždy když mám teplotu - ať jde o doprovod jakékoliv nemoci (chřipka, zánět moč. cest apod.) - tak to začíná vždy stejně a vždy to poznám právě podle tohoto příznaku - že mě začnou bolet svaly podél páteře, jede to ze spoda k hlavě, pak mi ztuhne šíje, do té míry, že ji mám na omak jak kámen a díky tomu se projeví problém s otáčením hlavou do strany.
Někdy se přidá následně i bolest hlavy, ale to je jen opravdu někdy. Hlava se přidá většinou, když pak následuje rýma nebo chřipka. Když si pak vezmu teploměr naměřím si horečku od 37-39st.
Zajímal by mě proces proč mám tyto projevy a např. můj muž když má teplotu, tak toto nezná. Problém je, že když mě horečka přejde, tak hybnost páteře se moc dobře neobnoví, většinou pak skončím na masážích a rehabilitaci. Takže pokaždé, když citím známou bolest už je mi jasné, jak to bude celé postupovat.
Je mi 45 let a toto mám snad od narození.
Děkuji.
Děkuji za odpověď
P

Dobrý den,
obracím se na vás s dotazem, který se týká mého tatínka. Je mu 67 let, před pěti lety (2010) mu odebrali ledvinu pro nádorové onemocnění. Nyní se u něj objevily metastázy na plicích a je léčen biologickou léčbou.
19.10.2015 šel k praktickému lékaři ohledně zdravotní prohlídky ke způsobilosti řízení motorových vozidel (jak ukládá zákon) a on mu potvrzení nevydal prý z důvodu, že užívá biologickou léčbu (Sutent). Situaci jsem konzultovala s ošetřujícím onkologem a on mi sdělil, že užívání této biologické léčby není důvod k nevydání potvrzení, ale bohužel potvrzení může vydat pouze praktický lékař. Nevím jak máme dál postupovat, tatínek je kvůli tomu ve velké psychické nepohodě, což mu nepřispívá na zdrav. stavu.
Nechápu jak může o tomto rozhodovat lékař který ho neléčí a onkolog s vydáním potvrzení souhlasí. Je možné nějak situaci řešit?
Velmi děkuji za brzkou odpověď.

Dobrý den pane doktore, mohla bych poprosit o Váš názor ev. radu či doporučení co dál?
Je mi 28 let a trápí mě brnění prstů PHK, PDK - zvláště nepříjemné při řízení padání věcí z ruky - převážně pravá
zakopávání necitlivost prstů-konečky, křeče v lýtku PDK - převážně v noci bolesti hlavy - ustoupí po léku na bolest
přechodně asymetrické zornice
To vše nepravidelně, nezávisle, jak kdy, střídání období klidu a období potíží
Oční pozadí bylo vpořádku.
MR mozku - negativní, nitrolební struktury odpovídají věku, pouze cysta Ratkeho výchlipky infrahypofyzárně.
Z neurolog. vyš. ve stoji III jemné titubace též při chůzi bez zrakové kontoly, v MI poloze naznač. inic. deprese PHK, fenomen šikmých berců i retardace pozitivní vpravo, menší síla svalová, fenomen retardace nazn. Taxe vpravo méně přesná.
Náhodně zjištěno:
1 pozitivní (hraniční) test na revmatoidního vyš. z krve (z alegro - imunologie - chodím na kontroly - mám alergii na kočky)
kalcifikace v dutině břišní - snad v ledvinové pánvičce???? (zjištěno náhodně při RTG).
Lumbalitace S1, ren migrans - P ledvina není retroperitoneálně, ale vepředu podkožně v dutině břišní
cysta na vaječníku /cca 3-3,5 cm/ - nález při preventivní gynekologické prohlídce
Popravdě řečeno netuším co teď dělat. Dle slov doktorky z nurologie jsme vyločily degenerativní onemocnění, bohužel vím, že dle negativní MR mozku to vyloučit nelze, protože důvod proč jsem se dokopala k tomu to řešit je moje kamarádka s RS, která má MR mozku naprosto čistý a má 2 ložiska v míše, díky kterým se a následné lumbálce zjistila její dg.
Byla na tom abdobně jako já. Dle MR mozku bylo řečeno, že je zdravá, že je to psychické. Díky známé na MR bylo doděláno MR míchy, dle byly nalezeny zmíněná ložiska RS.
Bylo na mě vyzkoušeno Magnezium, Milgamma, Mydocalm, nyní jsem dostala Baclofen. léky ale popravdě nechci, radši bych znala příčinu.
Za Vaši odpověď předem velmi děkuji.
Přeji hezký den, s pozdravem.

Dobrý den,
omlouvám se, že vám píšu, ale nevím co mám dělat. Chodím tady v Havířově k neuroložce paní MUDr. Johannové s výhřezem plotánky v bederní páteři a po posledním vyšetření a výsledku z MR tady v Havířově mi doporučuje operaci.
Jsem sice objednán na neurochirurgickou ambulanci do MNOF Ostrava na 6.11.2015, ale i paní MUDr. jsem řekl, že moc na operaci nechci.
Chtěl bych se zeptat, jaké jsou možnosti, vím i z okolí, že někdo si to pochvaluje, jiný ne. Navíc má matka je bývalá zdravotní sestra a u ní převažuje negativní názor na operaci.
Bohužel jsem momentálně na nemocenské. Výhřez došel tak daleko, že mám prakticky necitlivou levou nohu a to v oblasti stehna-zadní část a pak to přechází až do lýtka zadem a končí necitlivými prsty levé nohy. Jsem ochotem udělat cokoliv proto, abych na tu operaci jít nemusel. Momentálně jsem pod léky a zavažuju ukončení nemocenské do doby vyšetření na NCH v MNOF Ostrava. Všechny zprávy od MUDr. Johannová mám, včetně žádanky na NCH a z MR.
Děkuji za případnou odpověď.