Dobrý den, pane doktore.
Na internetu jsem našel velmi hezce zpracovaný test na zbrojní průkaz s odkazem na Vaše stránky. Bohužel pochází z roku 2012-2013, takže některé otázky již nejsou aktuální. Rád bych se Vás zeptal, zda nemáte k dispozici aktualizovanou verzi pro letošní rok 2014.
Děkuji a přeji hezký den. Jiří.

Dobrý den,
prosím o radu. Obec buduje kanalizaci, tím je rozkopaná komunikace a proto se nemám přístup do mojí nemovitosti autem.
Jak mám postupovat, abych mě bylo umožněno jezdit autem do nemovitostí.
Děkuji.

Přečetla jsem si Váš článek k lumbální punkci a měla bych dotaz. Před měsícem (skoro na den přesně) jsem lumbálku absolvovala.
Asi dva týdny mě po ní strašně bolela hlava, pak to přešlo, ale poslední čtyři dny mám neskutečně nepříjemné trnutí až mrazení v krční páteři, když sedím nebo stojím, ke kterému se po chvíli rozvine migréna. Je možné, je to je nějaký opožděný postpunkční syndrom? Když jsem v pololehu nebo ležím, bolest krku i hlavy za pár minut zcela přejde. Hlavou mohu normálně hýbat, nepřipadá mi to jako zablokovaný krk.

Děkuji

Pane doktore, moc prosím zda byste mi mohl alespoň krátce odpovědět,chtěla bych se zeptat na Váš názor zda dle Vašeho osobních zkušeností je diagnóza i na invalidní důchod dle popisu níže, pokud by nepomohly rehabilitace a stav se nelepšil.
Sháním i práci a vůbec nevím co očekávat a kde s bolavou páteří dělat, bylo mi řečeno, že je daší možný průběh degenerativních změn do budoucna.
Byla jsem hospitalizována na neurologii,pro pocit velké slabosti, brnění a necitlivost LHK a úst (potíže již dříve,ale občasné ),po vyšetření CT a MR mi byly sděleny výsledky: Osteochondróza C5/6 , vyrovnaná krční lordóza s náznakem kyfotizace, mírné snížení meziobratlového prostoru C5/6 mediální a levostrannou paramediálníhernií disku (anulární fisura disku) v š. 4 mm s tlakem na durální vak a míchu ventrálně, bez myelopatie. Páteřní kanál sekundárně zúžen na 9 mm AP, hernie lemována drobnými dorzálními osteofyty,páteřní kanál v ostatních C etážích hraniční kolem 13 mm AP, lehce užší intervertebrální foramina C 5/6. Závěr: M5322 CB syndrom C7,C8 l. sin., iritačně zánikový (hypestezie), t.č. bez motorického deficitu, hernie disku C5/6 paramediálně s tlakem na durální vak, bez známek myelopatie.
CB syndrom C6 l. dx. zánikový (hyporeflexie) t.č. bez senzomotorického deficitu, při zúžení neuroforamina degenerativními změnami. Po zlepšení citlivosti LHK mám bolesti hlavy a krční páteře, které neodeznívají. Prý mohou být potíže dlouhodobé.
Moc děkuji za Váš názor pokud mi můžete odpovědět, pěkný den.

V článku zanedbání povinné výživy je uvedeno že judikatura kromě případu, kdy povinný neplní povinnost vůbec i neplnění vyživovací povinnosti v povinném rozsahu. Poradily by jste mi jaká judikatura. Otec nezletilé každé 4 měsíce pošle 100 Kč i přes to že má měsíčně platit 3000 Kč a už mi dluží 120.000 Kč. Policajti mě vždy pošlou pryč že to není trestný čin.

Mám na Vás možná poněkud neobvyklý dotaz. Můj přítel (35) mívá občas zvláštní psychický stav, nevím, jak jinak to nazvat. Postupně jsem vypozorovala, že se objevuje vždy v souvislosti s požitím alkoholu (často i poměrně malého množství). Již jsem zažila mnoho opilých lidí, ale toto je odlišné a někdy stav nastane až den či dokonce dva dny po požití alkoholu (kdy mám jistotu, že skutečně žádný jiný alkohol neměl). Nedochází u něj k problémům s artikulací, nevrávorá apod., působí jako střízlivý.

Příznaky jsou tyto:
- náhlý nástup téměř z minuty na minuty (často mnoho hodin po požití alkoholu)
- zastřený pohled a hlas
- vždy si stěžuje na silnou únavu
- koordinované, ale zmatené úkony (např. přenese nějaký předmět na nesmyslné místo, druhý den o tom neví)
- vždy se opakuje stejné chování jako podle šablony
- silná podrážděnost
- snaha vyvolat hádku postavenou na nesmyslném základě
(např. jsem byla někde poprvé a on si začal stěžovat, že se chovám jako bych tam nikdy předtím nebyla - no nebyla, ale on tvrdí, že ano, neústupně na tom trvá, i když jde o nesmysl)
- výbuch vzteku až agrestivita (např. něco rozkope, druhý den to ale skutečně neví a ptá se, kdo s tím co dělal), příp. se emoce střídají - vztek a silná lítostivost
- pak následuje velmi tvrdý spánek, téměř okamžitě

Normálně bych Vám nepsala, ale skutečně se to liší od běžného podnapilého stavu, částo se to projeví až hodiny po pití a po menším vypitém množství, navíc se okolí ani nejeví jako opilý. Skoro bych to nazvala, že u něj dojde ke "změně osobnosti", stav trvá několik desítek minut až několik hodin.

Ještě podotknu, že užívá Celaskon a Accupro. V minulosti se léčil na reflux jícnu, dlouhodobě měl velmi špatné jaterní testy, příčinu se zjistit nepodařilo - testy byly zvýšené i v době abstinence (v té době tyto psychické stavy nenastaly).

Dobrý den, mám veliký problém. Trpím řadu let příznaky TIA, ale pokaždé při žádosti o pomoc mne na neurologii odbydou se slovy, že jednou mi již vyšetření dělali, na CT se nic neukázalo a řeknou mi, že je to migréna a pošlou mne domů. Navíc CT mi dělali na objednání a asi půl roku od posledního záchvatu. Nyní se mi ale záchvaty opakují stále častěji, někdy i každý den, nebo sedm záchvatů za 14 dní. Pracuji v bankovnictví a mám velkou zodpovědnost k penězům, při záchvatu nejsem schopná pracovat. Vše probíhá, dle Vašeho popisu příznaků. Začne to špatným viděním, není možné nic přečíst, mám bílé, nebo černé skvrny před očima, pak brnění jazyka, mravenčení v končetinách, vždy jen na jedné polovině těla, neschopnost koncentrace, neuchopím nic do ruky, bolest za očima, a bodavá bolest v hlavě, hlavně na spáncích a na temeni hlavy. Nemohu mluvit, i když přesně vím, co chci říct, nejde to. Zvracím a mám panickou hrůzu, že to už tak zůstane.
Můžete mi prosím poradit, co dělat, aby mne někdo vyšetřil? Děkuji moc a omlouvám se, za tak dlouhou zprávu. Je mi 42 let a záchvaty mám již od deseti let, jen při záchvatu jsem měla nález na mozku, ten byl proveden ještě v dětství, poté již jsem nikdy nebyla při záchvatu vyšetřena. S přáním hezkého dne LP

Vážený pane doktore,
náhodou jsem narazil na Vaši radu, jak prodloužit trvanlivost jogurtu a tvarohu. Otočením kelímku dnem vzůru samozřejmě žádné vakuum vzniknout nemůže, takže rada je zcela nesmyslná. S pozdravem
L. Čurda

Dobrý den,
promiňte, ale byly přeskočeny dva dotazy z toho jeden můj.
Mohu požádat o odpověď co si myslíte o diagnóze?
Děkuji pěkný den.

Dobrý den,
děkuji moc za vaši odpověď. Jste moc hodný, vždycky mně vaše odpověď uklidní, ale hlavně jste člověk, který nemá problém mně odpovědět, což nemohu o některých lékařích říci a to jsem "bohužel" z oboru. Co se týče zúžení páteřního kanálu v oblasti krční páteře je v nálezu toto:
Ložisko vyššího signálu v sekvenci T2w a T1w v tělě obratlovém Th7 není diferencovatelné v sekvenci STIR,nejspíše odpovídá hemangiomu či nahromadění tuku. Při okrajích krycích desek jsou ventrální a dorzální osteofyty s maximem v etáži C3/4 a C4/5 a zejména C5/6.
Dorzální osteofyty kryjí široké protruze disků, v etáži C3/4 při těchto změnách je páteřní kanál ventrodorzálně ve střední čáře 11 mm, v etáži C4/5 9 mm a C5/6 8 mm. Drobná protruze v etáži C6/7, páteřní kanál této šíře je 10 mm.

Co se týče hrudní páteře, absolvovala jsem v červnu 2014 MR s tímto nálezem: Výraznější kyfoza hrudní,obrat.těla i meziobratlové prostory nor. výše, přiměřené intenzity, výraznější Shmorlův uzel na krycí desce TH 12.Drobné dors.protruze disků Th10/11 a TH11/12. Nápadnější lipomatosa p. kanálu dorsálně v rozsahu Th 4-8, durální vak není zúžen. Mírná spondyloza. Vedlejší nález: protruse disků L3/4, L4/5.
V září 2014 jsem byla na Rtg páteře:Th:naznačená sinkonvexní skoliosa horní Th p.,hyperkyfosa hrudní,def.spondylosa mírného stupně. L páteř:zřetelná sinkonvexní skoliosa L p. s vrchlem u L2. Počínající zúžení meziobratl.prostor L4/5 a L5/S1
Pane doktore moje potíže jsou již 8 měsíců stejné, někdy méně, někdy více. Po ranním probuzení asi do 10 minut nastupují bolesti:mezi lopatkami, pod levou lopatkou, bolest levých žeber na hrudníku a bolest žeber v podpaží. K těmto problémům se v poslední době přidaly bolesti kolem bederní páteře(pálení), SI zkloubení vlevo, v levém podžebří a levého boku,pocit bolesti břicha vlevo. Dalo by se říci, že úlevu mám v poloze vleže, v noci normálně spím, jen se více potím(Tramal?)Lékaři mně ubezpečují, že bolesti v břiše souvisí s nálezy na páteři. Netrpím žádnými dyspeptickými problémy. Poslední dobou mám sice potíže se vyprázdnit(bobkovitá stolice), ale přikládá tyto potíže k potížím při užívání Lyricy a Tramalu.Pane doktore můžou opravdu mé potíže,tedy i břicho, souviset s nálezy na páteři? Co se týče břišní dutiny, byla jsem(červen) na CT i Pet/ct s negativním výsledkem(hemangiom v játrech a nodulární hyperplazie nadledvin, více vlevo).Moc děkuji za vaši odpověď. Nastupuji pozítří na rehabilitaci, kde mně snad pomůžou. Jsem už z těch bolestí "unavená" :-)