Nemoci varlat, porucha tvorby seprmií, předčasná ejekulace nebo porucha erekce jsou intimní téma, se kterým muži "nechtějí ven", proto se ptají v různých anonamních internetových poradnách. Zajímají je třeba varikokély, spermiogram, souvislost s poruchami erekce, vliv léků na poruchu erekce, krátká uzdička, problém se stažením předkožky, vedlejší účinky Viagry, co jsou to azospermie, normospermie, vliv zranění páteře na erekci a ejakulaci. Mezi kuriozní dotaz může patřit třeba to, jestli jedení vajíček způsobuje neplodnost u muže.
__
__
„Ráda bych se zeptala, zda se po operaci varikokély upraví spermiogram do stavu normospermie? Mohla byste doporučit konkrétní preparát na zlepšení spermiogramu? Děkuji.“
„Po operaci varikokély můžeme očekávat zlepšení spermiogramu nejdříve za 3 měsíce. K dispozici je celá řada volně prodejných preparátů, doporučila bych se poradit s Vaším ošetřujícím urologem nebo gynekologem o volbě konkrétního preparátu.“
„Jak se léčí porucha erekce?“
„Obecně lze nabídnout několik možností: perorální preparáty (tabletky), při neúčinnosti pak nabízíme aplikace účinné látky přímo do močové trubice nebo do topořivého tělesa. Další novinkou v léčbě je pak využití rázové vlny. Poslední a nevratnou možností léčby je voperování penilní protézy.“
„Partnerovi je 47 a občas během pohlavního styku bojuje s náhlým ochabnutím penisu.To se mu opakuje třeba i třikrát, během aktu.Vím, že jej to trápí. Bere léky na vysoký tlak a Warfarin,existuje pomoc?“
„Pomoc jistě existuje. Poruchy erekce jsou léčitelné. Vašemu partnerovi bych doporučil objednat k urologovi či přímo k andrologovi.“
„Příteli 29 let, bylo po 1 spermiogramu řečeno, že má azoospermie (žádné spermie), jejich doporučení je brát vitamíny A, C, E selen a zinek a po 3 měsících udělat další spermiogram. Myslíte, že by se to mohlo zlepšit? Před 3 lety prodělal operaci tříselné kýly.“
„S doporučeným postupem souhlasím. Jistě je provést kontrolní vyšetření spermiogramu. Toto kontrolní vyšetření by mělo být provedeno s určitým odstupem. Dále je ale nutné celkové vyšetření Vaše přítele - fyzikální vyšetření, ultrazvukové vyšetření varlat a doplnit vyšetření hormonálního profilu. Nemyslím, že by prodělaná operace měla souvislost se špatným výsledek spermiogramu.“
„Jak nebo čím předejít předčasné ejakulaci? Třeba už při mazlení ejakuluji než se dostanem na milovaní. Děkuji za odpoved“
„Novinkou posledních let je lék dapoxetin, který pomáhá účinně oddálit ejakulaci. Užívá se před plánovanou sexuální aktivitou. Tento lék je vázán na lékařský předpis. Proto bych Vám doporučil objednat se k vyšetření urologem/andrologem.“
„Již přes rok (11/2016-12/2017) mně bolí levé varle, po urologické stránce jsem v pořádku neurolog mně předepisuje čím dál silnější léky na bolest s tím, že se stím nedá nic dělat že je to důsledek 3 operací páteře.“
„Pokud byla vyloučena urologická příčina bolestí, tak se nejčastěji jedná o tzv. přenesené bolesti, které bývají jiného původu - ze svalových kontraktur, od páteře.. Můžete vyzkoušet fyzioterapii.“
„Na poruchu erekce jsem měl předepsanou Viagru, ale po požití jsem měl hodně zarudlý obličej i jiné části těla. Dá se zarudnutí nějak předejít. Jinak fugovala. Děkuji za odpověď.“
„Zarudnutí je poměrně častým nežádoucím účinkem těchto léků. Existuje však více typů účinných látek, některé preparáty mají nižší procento výskytu tohoto nežádoucího účinku. Doporučil bych vyzkoušet jiný typ tohoto typu léku.“
„Je mi 53 let a zhruba již 5 let mám problémy s erekcí samozřejmě že jsem navštívil urologa, ale bohužel ten mi s mým problémem nepomohl. Předepsal mi drahé léky ale požadovaný efekt se stejně nedostavil. Myslím si ,že ještě nejsem tak starý aby můj sexuální život skončil . Samozřejmě je to choulostivé téma a čím tento stav trvá déle tím víc se uzavírám do sebe a vůbec to není dobré na mojí psychiku Prosím můžete mi s tímto problémem nějak pomoci . Moc děkuji.“
„Léky na podporu erekce jistě nejsou levnou záležitostí. Pokud nefungovaly tabletky, jsou k dispozici další možnosti léčby - rázová vlna, aplikace účinné látky do močové trubice či do topořivého tělesa nebo použití podtlakové pumpy s konstrikčním kroužkem. Věřím, že by se dalo najít účinné řešení Vašeho problému.“
„Po padesátce mi začaly problémy s erekcí přitom jsem naprosto zdravý. Při autoerotice nemám problém naprosto žádný. Můžete mi poradit?“
„Potíže s erekcí často přicházejí s přibývajícím věkem. Pokud erekce dobře funguje při autoerotice je možné, že Váš problém může být kombinovaný - může mít i psychickou složku. Doporučil bych Vám vyzkoušet tabletky k podpoře erekce, domnívám se, že ve Vašem případě bude dostatečná i nízká dávka.“
„Jsem necelý rok (01/2017-12/2017) po úrazu páteře a chtěli bychom s manželkou ještě jedno dítě. Erekce u mě zatím žádná není. Děkuji za odpověď.“
„Po úrazu páteře jsou často přítomné dva problémy - potíže s erekcí a potíže s ejakulací. Potíže s erekcí většinou bývají řešitelné tabletkami, nebo aplikací účinné látky do topořivých těles. S ejakulací to bývá složitější. Pokud není přítomná ejakulace je možnost využít vibrostimulace nebo je nutný asistovaný odběr spermií z varlat.“
„Je mi 23 let a příteli 40 plánujeme miminko, ale skoro 9 měsíců se ne a ne zadarit. Přítel chodí 5x týdně do posilovny, jí velmi zdravě a jí 5 vajíček za den. Někde jsem četla ze právě vajíčka způsobují neplodnost je tomu tak? A je v pořádku,že užívá pravidelně zinek a vitamín c? Děkuji za odpověď“
„O tom, že by vajíčka způsobovala neplodnost nevím. Vitamíny a volně prodejné preparáty mohou pomoct ke zlepšení kvality spermatu. Pokud se Vám delší dobu nedaří otěhotnět doporučil bych vyhledat lékařskou pomoc.“
„Chtěl bych se zeptat hlavě na poruchu erekce a částem ochabnutí při milování občas se stane že sice chuť na milování mám ale k erekci nedojde.“
„Doporučil bych Vám navštívit lékaře urologa/androloga. Potíže s erekcí - nedostatečná doba trvání erekce nebo nedostatečná pevnost - jsou často dobře řešitelné tabletkami.“
„Co se zkracenou uzdičkou,předkožka jde špatně přetáhnout,ale jde,myslím že je problém v uzdičce,jak to vyřesit.Jde to ambulantně-odstraněním,nebo je jiný složitejsí postup. Díky za odpověd.“
„Tento zákrok se odborně jmenuje frenuloplastika - jedná se o nástřih uzdičky, kdy dojde k jejímu prodloužení. Výkon se provádí v lokální anestezii. Pokud jsou problémy i s přetažením předkožky, pak bych doporučila cirkumcizi - odstranění předkožky.“
„Snoubenec se trápí při sexuálním styku, že má velice malou výdrž (brzy vyvrcholí). Potřebu styku má neustále ale tak často ho nemá, protože já jsem před 3 lety přestala mít sexuální libido. Dokonce jsem přestala užívat hormonální antikoncepci ale ani toto nepomohlo. Dá se s tímto vším něco dělat?“
„Předčasná ejakulace je řešitelný problém - nyní je na trhu lék dapoxetin, který se užívá před sexuální aktivitou a pomáhá oddálit ejakulaci. Lék je vázán na lékařský předpis.“
„Jak předejít předčasné ejakulaci? Už při mazlení ejakuluji než dojde na milování. Děkuji“
„Předčasná ejakulace je řešitelný problém. Na trhu je k dispozici preparát dapoxetin, který se užívá před sexuální aktivitou a pomáhá oddálit ejakulaci. Z dalších možností oddálení ejakulace jsou to různá cvičení - př. technika stop-start (stimulace až těsně před vyvrcholí, poté pauza, a po snížení vzrušení opět pokračovat ve stimulaci) Toto cvičení pomáhá oddálit ejakulaci.“
„Synovi je 18 mesíců, v třetím týdnu života musel být operován, přetočilo se mu varle a tkáň odumřela (příčinu nikdo neví). Má tedy jen jedno varle, které je přišito, aby se toto nestalo. Je možné, že se toto stane znovu i přestože je varlátko přišité? Na co si dávat pozor? Manžel se velmi obává, aby syn nebyl v budoucnu neplodný. Čeká nás očkování proti příušnicím. V současné době je to velmi diskutovaná záležitost vzhledem k tomu, že děti přestávají být imunní proti této nemoci v období puberty. Myslíte, že je vhodné syna nechat očkovat již nyní? Jsou příušnice nebezpečnější pro starší chlapce než pro malé a předškolní děti? Děkuji za odpovědi“
„Pokud se varle dobře přifixuje, pak by k torzi dojít nemělo. Pokud má Váš syn druhé varle zdravé, nemusí být důvod pro sníženou plodnost v dospělosti. Se zánětem varlat způsobeném příušnice setkáváme poměrně často. Tento zánět může způsobovat neplodnost. Proto bych očkování doporučila.“
"Chtěl bych se Vás zeptat, zda léky na tlak TRIPLIXAM mohou ovlivňovat erekci? Pokud ano, co byste mi doporučila? Nejsem schopen erekce a následně pohlavního styku, což mi dost jako muži vadí. Je mi 60 let. Děkuji. J.“
„Vysoký tlak je jedním z rizikových faktorů vzniku poruch erekce. Poraďte se se s Vaším praktickým lékařem o možnosti předpisu léků na poruchu erekce.“
"Jsem muž 72 let, pět let po prostatektomii a samozřejmě s téměř totální erektilní disfunkcí. Rád bych věděl, jestli je v této situaci nějaká možnost obnovení erekce. Děkuji a přeji pěkný den.“
„Šance na spontánní obnovení erekce je velmi malá. Pokud u Vás nefungují tabletky, doporučila bych další možnosti léčby - aplikace účinné látky k podpoře erekce přímo do močové trubice nebo tenkou inzulinovou jehlou do topořivého tělesa. Můžete vyzkoušet i podtlakovou pumpu v kombinaci s konstrikčním kroužkem.“
„Jaké způsoby léčby máte v repertoáru co se týče erektilní dysfunkce? Uvědomujete si že erektilní disfunkce je jen manifestací nedostatečného zdraví? Kdyby se lidé zabývali herbalismem zjistili by že mohou léčit příčinu svých problému. Kombinace kotvičníku, macy a škornice zvedne i sebe línější penis. Není zač ;)“
„Fytopreparáty o kterých píšete jsou jistě částečně účinné. Ovšem v některých případech samotné fytopreparáty nepomohou. Jak správně píšete, tak porucha erekce není nemoc, ale je příznak jiného často závažného onemocnění a neměla by se proto podceňovat. Z dalších možností léčby poruch erekce jsou to aplikace účinné látky k podpoře erekce do močové trubice, do topořivého tělesa nebo dále použití podtlakové pumpy a konstrikčního kroužku. Poslední možností je voperování penilní protézy.“
„Mohou 3 operace páteře být důsledkem bolesti varlete? na koho se obrátit aby mně bolesti zbavil po urologické stránce jsem v pořádku.“
„Pokud byla vyloučená urologická příčina obtíží, pak se jedná se tzv. přenesené bolesti, které mají nejčastěji svalový nebo vertebrogenní původ (bolesti od páteře). Můžete vyzkoušet fyzioterapii.“
„Mám 47 let a něco se mě stalo s penisem, erekce není nic moc ale nejhorší je, že když už erekce přijde tak se mě penis zvětší úplně minimálně a mám pocit, jako by byl něčím obepnutý jako by nemohl se zvětšit, že mu v tom něco brání. Jeden čas jsem měl pocit že se v penisu tvoří nějaké hrudky, erekce byla mírně bolestivá, ale ty už nejsou, bolest taky ne ale zvětšení je minimální. Popisované hrudky se mě udělali i na dlani, ale tam zůstali. Nejsou bolestivé ale v dlani je cítím. Děkuji“
„Doporučila bych Vám navštívit urologa a nechat se vyšetřit. Mohlo by se jednat o onemocnění morbus Peyronie, při kterém vznikají pláty na penisu, které jsou při erekci často bolestivé a způsobují zakřivení penisu.“
„Manzelovi je 56, abslolutne nema problem se sexem, rekla bych naopak, ale ma velmi nizkou hodnotu testosteronu. Trpi bolestmi hlavy a nespavosti, nekde se docetl, ze je mozne , ze nedostatek toto zpusobuje. Je to mozne a jak eventuelne tuto vec resit. Byl i na neurologii a je vse vporadku. Dekuji Marketa“
„Nejčastějším příznakem snížené hladiny testosteronu je porucha erekce. Nízká hodnota testosteronu může mít i další příznaky - snížení zájmu o sexuální aktivitu, návaly, únavu. Doporučila bych urologické vyšetření - v tomto věku vhodné i k prevenci rakoviny prostaty.“
"Předčasné erekci (malé výdrží při milování) jste se již zde několikrát vyjádřil. Chci se zeptat je i njáká možnost bez lékařského předpisu? nevím jestli manžela (42 let) donutím jít s tímto k lékaři. Myslí si že je to jeho osobní problém, a zklamání. Děkuji“
„Z dalších možností, které lze vyzkoušet při předčasné ejakulaci jsou to - použití kondomu, aplikace znecitlivujícího krému na penis nebo techniky nácviku oddálení ejakulace - tzv. stop-start technika (stimulace až téměř do vyvrcholení, před vyvrcholením pauza a po opadnutí vzrušení pokračovat ve stimulaci)“
„Je mi 64 let, dle urologa mám velice zvětšenou prostatu, PSA se blíží k 10tce, otec na rakovinu prosty zemřel, beru Duodart, jenž mne zbavil chutě na sex, v noci vícekrát močím, bojím se spíše zhoubného nádoru, ale nic.... jen stále prášky, co mám dělat? Změnit urologa? Děkuji.“
„Váš dotaz je trochu složitější - neznám Vaše předchozí hodnoty PSA, jejich případnou dynamiku, zda jste již podstoupil nějaké biopsie prostaty.. Ovšem hodnota PSA 10 při užívání Duodartu je již vysoká a je ke zvážení provedení biopsie prostaty. Je pak ke zvážení i operační řešení, pokud Vaše potíže s močením trvají i přes užívání léků.“