Stránka se zabývá v přehledu nemocemi extrapyramidového systému - Parkinsonova choroba, Hungtingtonova chorea, atetóza, chorea minor, Pickova nemoc a je zde pojednání i o Alzheimerově demenci.
* =degenerativní onemocnění nervového systému
* příčina jsou degenerativní změny, infekce a nejasná příčina
Parkinsonova nemoc
* nejačastější
* postihuje muže
* není dědičné
* nevyléčitelná, postupně se zhoršuje
* poškození bazálních gangií - nedostatek dopaminu
* nemoc lze zpomalit
* atrofie těl neuronů
* klinický obraz
o spastická rigidita svalů
o - ztuhlé svaly
o - maskovitý obličej - bez mimiky
o - špatně mluví
o - hypokynéze - pomalé šouravé kroky
o - slzení z očí a nosu
o - poruchy ve vyprazňování
o - koliky
o - zčervenání obličeje bez příčiny
o - není porucha osobnosti
o - normálně cítí
o - klidový třes - tremor
o - nezvládá rychlé pohyby
* Dg - EEg, EMG
* léčba:
o substituce dopaminu
o důležitá je RHB (ergoterapie, cévní, dechové cviky, vycházky, švihové cviky)
Hungtingtonova nemoc
* degenerativní onemocnění
* geneticky podmíněné
* poškozeníbazálních ganglií a částí mozku
* kl. obraz
o poruchy hybnosti
o depresivní stavy
o zmatenost
o není porucha osobnosti
o zhoršuje se hybnost i dýchání
* nevyléčitelné
* léčba
o symptomatická léčba
o RHB
o kortikoidy
o B vitamíny
Distonie, atetóza
* postihuje bazální ganglia a mozek
* dítě po narození má zvýšený bilirubin a ten poškodí mozek
* v dětském věku
* pohyb
o hyperkyneticko-hypokynetický - dítě "neposedí" - hadovité pohyby rukama a
nahama - pomalý pohyb
o spastický kortikolis - hlava je na bok, neudrží ji vzhůru
o někdy spasmus trupu
* léčba:
o saliciláty
o kortikoidy
o vitamíny B
o RHB
Chorea minor
* = tanec sv. Víta = Šidenhamova nemoc
* předchází mu revmatické onemocnění nebo jiné infekční onemocnění
* pohyb
o hyperkineticko-hypokinetický choreatický - rychlé pohyby končetin
* u dívek mezi 5-14 lety
* příznaky
o poruchy nálad
o záškuby v obličeji, grimasy
o zvedá obočí
o vystupňuje se v napětí, stresu
o apraxie
o až porucha vědomí
o někdy nemluví
* léčba
o léčba zánětů
o kortikoidy
o saliciláty
o vitamíny B
o !!! nesmí užívat antikoncepci !!!
* onemocnění se zhorší v pubertě
* lze zmírnit tak, že to druzí nepoznají
* není dědičné
Pickova nemoc
* atrofie mozku
* změny na mozkových lalocích a bazálních gangliích
* snížaní tělesných a psychických funkcí
* apraxie, afazie
* dg - CT
Alzhaimerova demence
* změny bazálních gangií + kůry mozečku + míchy
* degenerativní změny
* příčina neznámá
* nelze zastavit
* už ve středním věku
* projevy:
o poruchy paměti
o dezorientace
o zmatenost
o afazie
o apraxie
o změny nálad
o poruchy sebepéče
o inkontinence
* léčba
o nootropika
o léky s lecitinem
o vitamíny
o oxygenoterapie