V polovině května 2008 mi do služby přišel pacient s tím, že si v noci přeležel ruku a nemůže natáhnout prsty. Protože pacuji na lůžkovém oddělení, s periferními parézami se setkávám minimálně. Proto jsem se musel podívat do učebnice a zopakovat si, jak se taková periferní parézy (v tomto případě n. radialis) léčí.Léčba periferní parézy
Zásady pro léčbu periferních paréz:
Diagnostika
- včasné rozpoznání příčiny
- EMG vyšetření (i ke sledování vývoje postižení)
Léčba
- léčba musí být zahájena bezodkladně a za aktivní účasni postiženého
- vyhýbáme se prochlazení denervované části těla
Chirurgická léčba
- při přetětí nervu chirurgická revize a následná reimplantace
Medikamentozní léčba
- vitamínky skupiny B a E (jádra, rostlinné oleje, vitaminové preparáty - např. B-komplex, Centrum, ad.)
- vazodilatancia (např. Oxyphyllin)
- parasympatomimetika - zlepšují nervosvalový přenos (např. Syntostigmin)
Rehabilitace:
- polohování a pasivní pohyby
- elektrogymnastika
- aktivní cvičení - raději častěji, ale kratší dobu - prevence přetížení
Fyzikální techniky:
- elektroterapie
- iontoforéza
- magnetické pole
- laser