Nedávno proběhla v médiích diskuse o bezpečnosti hormonální antikoncepce. Vědecké studie varují, že po ní mohou i mladé zdravé ženy zemřít na mrtvici. Jaký je názor odborníků a co si myslí ženy samotné? Na skutečnost, že především pro ženy, které trpí poruchami srážlivosti krve, můžou pilulky znamenat smrtelné nebezpečí kvůli embolii, upozorňují už léta neurologové.
___
___
Vzhledem k poměrně vysokému počtu mladých dívek, které u nás ročně zemřou na mrtvici, hledali doktoři příčiny, proč se to děje. Kromě rodinné zátěže nebo vrozených chorob byla spoléčným jmenovatelem antikoncepce. Antikoncepce opravdu může zůsobit až smrt.
Žádejte vyšetření
Vyšetření by mělo být před užíváním pilulek samozřejmostí, v praxi to ale kulhá na všechny čtyři. Doktoři většinou žádné testy nedělají. „Mám známou, pro kterou prášky zajišťuje její partner u svého kamaráda doktora a ten moji známou nikdy ani neviděl, natož aby ji vyšetřoval," říká třicetiletá Zdena z Prahy. To je asi nejhorší možný způsob, jak se k pilulkám dostat.
Kam zmizely jaterní testy?
Dříve se ženám před nasazením hormonální antikoncepce vždycky dělaly jaterní testy. Dnes se od nich upouští a odběr je doporučený jen těm,
které mají játra nějak nemocná. Testuje se před nasazením pilulek a potom po třech měsících užívání. Důležité je podrobně zjistit osobní a rodinou anamnézu.Pátráme hlavně po poruchách srážlivosti krve, kardiovaskulárních nemocech, kouření, vysokém krevním tlaku, cévní mozkové příhodě, srdečních vadách, migréně s neurologickými projevy, nádoru prsu a jater, jaterních nemocech a těžkých formách cukrovky. Tlak by si měla nechat žena měřit při každé preventivní prohlídce.
Které ženy nesmí užívat hormonální antikoncepci - kontraindikace
Existují překážky, které nedovolí ženě užívat antikoncepci vůbec. Světová zdravotnická organizace jich označila celkem šestnáct. Mezi nejzávažnější patří například kouření více než 15 cigaret denně u žen starších 35 let, neléčený vysoký krevní tlak, srdeční a cévní choroby, žilní trombóza (ale ne povrchové „křečáky"), poruchy srážlivosti krve, srdeční vady, migrény, nádory prsu a podobně.
Jiné možnosti ochrany před otěhotněním
Když není možné nasadit hormonální pilulky, dá se nechtěnému otěhotnění zabránit i jinak:
Přirozené metody: přerušovaná soulož a styk v neplodných dnech. Tyto metody jsou dost nespolehlivé.
Na jedno použití: kondom u mužů, pesar u žen.
Chemické metody: jde o krémy nebo gely, které zabíjejí spermie - nejčastěji se používají společně s kondomem. Jsou jednorázové.
Antikoncepční náplast, která se nalepí na kůži. Z ní se uvolňují do těla hormony bránící otěhotnění - jde tedy o podobný princip jako u hormonální antikoncepce v pilulkách, ale na rozdíl od nich nezatěžuje játra. Mění se jednou týdně.
Nitroděložní tělíska (je jich několik druhů). Asi nejznámější je nehormonální, má tvar písmena T a zavádí se do dělohy, kde zabraňuje spermiím, aby pronikly k vajíčku a oplodnily ho. Vydrží pět let. Novinkou na trhu je NuvaRing. Jde o vaginální kroužek. Žena si ho jednou měsíčně sama zavádí do pochvy. Je napuštěný hormony, které se dostávají přímo do krevního oběhu, takže jich stačí mnohem méně než u pilulek, a šetří tím játra.
Podkožní implantát (obsahuje tyčinky s hormonální látkou - po lokálním umrtvení se zavádí do svalu a jeho účinek vydrží i tři roky).