Dobré ráno, dnes je čtvrtek 14.11.2024, svátek slaví Sáva, zítra Leopold.

Příčiny migrény a bolestí hlavy

priciny_migreny_bolesti_hlavy.jpgDne 26.5.2010 jsem byl v rámci své předatestační přípravy na semináři vedené profesorem Jaroslavem Opavským, CSc.. Šlo o hodinovou přednášku o bolestech hlavy (zaměřenou na tensní cephaleu a migrény), která se věnovala především příčinám těchto dvou bolestí hlavy.  Zde uvedu základní fakta jak pro veřejnost, tak pro odborníky (praktické lékaře, neurology, fyzioterapeuty, ad.).

___
___

Důvody vzniku bolestí hlavy a migrény:

  • vysoký tlak (až 60% pacientů)

  • nízký tlak

  • některé léky

  • anémie (chudokrevnost)

  • alergie

  • astma

  • syndrom spánkové apnoe (a s tím spojená hyperkapnie)

  • spánek na směny a nevyspání

  • špatně kompenzovaná hypotyreóza (měli bychom proto vzít pacientovi krev na základní biochemii a hormony štítné žlázy)

  • subhydratace (nedostatek tekutin přijatých pitím)

  • obezita

  • zvýšená nervosvalová dráždivost (pozitivní chvostkův a trömnerův test) - vhodné udělat Mg v erytrocytech (hladina Mg v séru je nedostačující!!!)

 

Myoskeletrání příčiny:

  • whiplash injury syndrome

  • vadné držení těla, hlavy (pomůže pacientovi škola zad)

  • jiné svalové dysbalance

  • myofasciální bolestivý syndrom

Které potraviny způsobují migrény a bolesti hlavy

  • alkohol v kombinaci s léky

  • jahody

  • zelí

  • rajčata

  • jahody

  • čokoláda

  • glutamát (dochucovadlo způsobující masitou chuť jídla)

  • čokoláda

  • banány

  • víno

  • kvasnice

  • citrusové plody

  • ananas

  • aspartam (sladidlo nahrazující cukr)

  • zmrzlina

  • kouření

  • káva

  • alkohol

  • hladovění (vedoucí k nízké hladině cukru - hypoglykémii)


Léky způsobující bolehlav

  • Ca blokátory

  • NSA (nesteroidní analgetika, antiflogistika, antipyretika)

  • Beta blokátory

  • Omeprazol (Helicid ad.)

  • Některá antidepresiva SSRI

  • Nitrofurantoin

  • - obecně abuzus (nadužívání) různých léků

 

Psychické faktory:

  • úzkost

  • hněv (i potlačovaný!)

  • vztek

  • panická ataka

 

Sociální faktory:

  • pacient aktuálně nemá partnera

  • nedostatek peněz

  • náročné zaměstnání ve kterém není pacient spokojen

  • zneužívání v dětství

  • ad.


Ostatní fakta a léčba , zajímavosti:

  • tenzní bolesti hlavy a migrény se mohou střídat, pacient to pozná

  • jako podpora u tensní bolesi hlavy se využívají i antidepresiva (především pak mirtazapin)

  • v případě že se pacient budí brzy ráno, bývá příčinou psychický faktor (deprese? úzkosti? aktuální problémy?)

  • pokud dáme pacientovi knihu na hlavu, řekneme mu, ať se s ní projde a kniha spadne, drží hlavu špatně a to může vést také k cephalee

  • zásadní vliv na bolesti hlavy mají blokády nebo změny v oblasti C1 a C2

  • fyzioterapeut může léčebně využít tzv. trigger points (triger body)

  • na kocovinu není špatná kombinace ASA (Anopyrin) a vitamínu C (kyselina askorbová)

 


Související odkaz: