Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Praskání v uších po sportu, fyzické náma
pondělí 3. říjen 2011
Dobry den pane doktore,
je mi 25let.
Po tenisu (před tím sem nehrál - myslím, že by to mohlo být způsobené tvrdými nárazy) mně začalo praskat v uších, pobolívat hlava. Trvá 07/2011-10/2011. Je to hodně nepříjemné...
Navštívil sem bez výsledně rehabilitaci,neurologii, ORL, oční.
Nesetkal jste se náhodu s tímto ve své praxi? Mockrát děkuji za odpověď.
CC sy f b l, vadné držení. bez zn ic patol. CT mozku norm, RTG Cp inc regers, v mezích. anxiozně fob sy. poč chodrosa disku C5/6, při obtiž. přehl. terenu pro část. překrytí.plošná kyfotizace Cp. C7 a částečně i C6 bočně překryty rameny.
C páteř zcela volná, plapace occiputu nebolí, blok ani spasmus KV oblasti není, cp volná, C/th pruží, I. žebra klidná. RHC není nyní nutná, epi volný, pharynx larynx bpn, audiogram dx v normě, sin rezerva do 5dB, tympanometrie A bil, nález na očním pozadí v normě.
je mi 25let.
Po tenisu (před tím sem nehrál - myslím, že by to mohlo být způsobené tvrdými nárazy) mně začalo praskat v uších, pobolívat hlava. Trvá 07/2011-10/2011. Je to hodně nepříjemné...
Navštívil sem bez výsledně rehabilitaci,neurologii, ORL, oční.
Nesetkal jste se náhodu s tímto ve své praxi? Mockrát děkuji za odpověď.
CC sy f b l, vadné držení. bez zn ic patol. CT mozku norm, RTG Cp inc regers, v mezích. anxiozně fob sy. poč chodrosa disku C5/6, při obtiž. přehl. terenu pro část. překrytí.plošná kyfotizace Cp. C7 a částečně i C6 bočně překryty rameny.
C páteř zcela volná, plapace occiputu nebolí, blok ani spasmus KV oblasti není, cp volná, C/th pruží, I. žebra klidná. RHC není nyní nutná, epi volný, pharynx larynx bpn, audiogram dx v normě, sin rezerva do 5dB, tympanometrie A bil, nález na očním pozadí v normě.
Krátká erekce při sexu - léčba, příčina,
pondělí 3. říjen 2011
Dobrý den,
prosím Vás o radu. Je mi 21 let a rok mám přítelkyni. Mým problémem je však velmi krátký sex, který je až na vyjímky pouze okolo jedné minuty vlastního spojení a nevím jak postupovat abych měl větší výdrž. Trápí mě to hlavně kůli přítelkyni. Moc děkuji.
prosím Vás o radu. Je mi 21 let a rok mám přítelkyni. Mým problémem je však velmi krátký sex, který je až na vyjímky pouze okolo jedné minuty vlastního spojení a nevím jak postupovat abych měl větší výdrž. Trápí mě to hlavně kůli přítelkyni. Moc děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Pane Jane, určitě nekupujte žádné tabletky na podporu erekce, ale poraďte se s urologem nebo sexuologem, který Vám pomůže zjistit příčinu. Já bohužel nejsem urolog ani sexuolog (jsem neurolog) a metodiku léčby poruch erekce neznám. Z toho důvodu Vám nemohu ani adekvátně poradit.
Příčin může být hodně - psychogenní (psychika), organické (cévní poruchy), lékové (některé léky snižují tlak krve a díky tomu může být erekce nedokonalá a krátkodobá), ad..
Erekce u porna není problém, před sexem
pondělí 3. říjen 2011
Dobrý den pane doktore,
mám problém při sexu s přítelkyní. I když je velmi krásná a vzrušuje mě, tak u mě nedochází k erekci. Při tom když se podívám na erotický film a masturbuji, tak je to otázka 10 vteřin a erekce ke perfektní. Neumíte mně poradit prosím, děkuji, David.
mám problém při sexu s přítelkyní. I když je velmi krásná a vzrušuje mě, tak u mě nedochází k erekci. Při tom když se podívám na erotický film a masturbuji, tak je to otázka 10 vteřin a erekce ke perfektní. Neumíte mně poradit prosím, děkuji, David.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Příčina je zjevně psychogenní. Je na sexuologovi, aby ji odhalil a pomohl Vám ji vyřešit. Já bohužel sexuolog nejsem a neznám ani metodiku léčby psychogenních poruch erekce.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Bitemporální hemianopsie, hemianopie - r
neděle 2. říjen 2011
Dobrý den,
mám dvojité vidění (diplopii), ale jen na pravé oko. Když si pravé oko zakryju, levým vidím normálně. Na pravé oko vidím i rozmazaně a jakoby přes záclonu. Nemám to ale celý den, občas vidím normálně (asi hodinu denně) a vidění se mi zhoršuje po námaze, večer na pravé oko téměř nevidím. Při čtení se mi stává, že kus článku vidím, pak mám bílo, pak zase kousek vidím. Oční lékařka neshledala žádnou oční poruchu, na perimetru jsem měla výpadky vizu v krajních polohách a to samé potvrdil VEP - závěr zněl bitemporální hemianopsie. Je pravda, že prostorové vidění taky nemám, ale víc mi vadí to dvojité vidění, které nikdo neumí vysvětlit. Mám sice podezření na roztroušenou sklerózu, protože mám parestésie a hypestésie HK a DK, instabilitu pravé HK, pravostrannou hemihyppestézii, kvadruhyperrevlexii na DK, pozitivní neocerebelární syndrom, babinski atd. a tři demyelizační ložiska na mozku, ale negativní lumbální punkci. Při poslední neurol. kontrole jsem měla pozitivní Simpsonův syndrom (dělali mi ho poprvé) právě na to dvojité vidění. Co to znamená? Může to dvojité vidění být z toho? A o jakou diagnózu by se pak jednalo? Na EMG mi vyšlo, že mám pomalejší odpověď nervů na pravé straně. Děkuji za pokud možno vyčerpávající odpovědi.
mám dvojité vidění (diplopii), ale jen na pravé oko. Když si pravé oko zakryju, levým vidím normálně. Na pravé oko vidím i rozmazaně a jakoby přes záclonu. Nemám to ale celý den, občas vidím normálně (asi hodinu denně) a vidění se mi zhoršuje po námaze, večer na pravé oko téměř nevidím. Při čtení se mi stává, že kus článku vidím, pak mám bílo, pak zase kousek vidím. Oční lékařka neshledala žádnou oční poruchu, na perimetru jsem měla výpadky vizu v krajních polohách a to samé potvrdil VEP - závěr zněl bitemporální hemianopsie. Je pravda, že prostorové vidění taky nemám, ale víc mi vadí to dvojité vidění, které nikdo neumí vysvětlit. Mám sice podezření na roztroušenou sklerózu, protože mám parestésie a hypestésie HK a DK, instabilitu pravé HK, pravostrannou hemihyppestézii, kvadruhyperrevlexii na DK, pozitivní neocerebelární syndrom, babinski atd. a tři demyelizační ložiska na mozku, ale negativní lumbální punkci. Při poslední neurol. kontrole jsem měla pozitivní Simpsonův syndrom (dělali mi ho poprvé) právě na to dvojité vidění. Co to znamená? Může to dvojité vidění být z toho? A o jakou diagnózu by se pak jednalo? Na EMG mi vyšlo, že mám pomalejší odpověď nervů na pravé straně. Děkuji za pokud možno vyčerpávající odpovědi.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Váš nález je zajímavý a dost komplexní, nicméně nelze přesně říci o jaké onemocnění se jedná. Nenapsala jste, kdy Vám byla dělána lumbální punkce. Možná by bylo ke zvážení ji zopakovat a hlavně se zaměřit na oligoklonální pásy. Myslím, že jste nepsala věk (který je u některých onemocnění také důležitý). Ke zvážení by bylo i nějaké postinfekční onemocnění (stav po borrelióze? jiná infekce?). Brala se Vám krev na sérové protilátky proti borreliím?
K Vašemu druhému dotazu: Simpsonův syndrom = soubor příznaků postinfekční poruchy hypothalamu projevující se u dětí po prodělaných spalničkách nebo spále. Růst je urychlen, je obezita s pozdní pubertou. Chlapci mají ženský vzhled u dívek je zjevný hirsutismus.
Pokud Vám bude děláno znovu MR, bylo by dobré se zaměřit i na hypofýzu a zrakové nervy - zda nedochází k mechanickému útlaku. Také může být problém v orbitách (očnicích) - zmnožení tukového vaziva? Opravdu je velmi těžké odpovědět.
Každopádně Váš neurologický nález není typický a značí nějakou patologii.
Chtělo by to najít neurologa, který Vás nebude brát jako "kus" - tedy "jen" dalšího pacienta, ale neurologa který nad Vámi bude přemýšlet a bádat a bude postupně vylučovat různá onemocnění (vzor dr. House).
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Antibiotika na anínu s čepy - 3 tablety,
neděle 2. říjen 2011
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda je možné, aby nezabrala dvoje antibiotika na angínu. Nejprve jsem šla k p. doktorce s bolestí v krku a teplotou. Řekla mi, že to vypadá jen na virózu a dala mi silná antibiotika (jen 3 prášky - nevzpomenu si jak se to jmenovalo). Po týdnu jsem tam šla, že se mi udělaly čepy na mandlích a zvětšily se mi uzliny, které vůbec nebolely. V podstatě jsem se po fyzické stránce cítila, jako by mi nic nebylo, až na ten krk. Tak mi p. doktorka napsala penicilin, který jsem brala 10 dní. Na kontrole jsem čepy na mandlích měla stále, zmizela pouze bolest při polykání. Nic víc mi nenapsala a ani mě nikam neposlala. Udělali mi jen krevní obraz, který byl vpořádku. Ale čepy mám stále a suchý dráždivý kašel, na který mi žádný sirup a kapky dosud také nezabrali. Můžete mi poradit, co by to mohlo být?
Děkuji.
chtěla jsem se zeptat, zda je možné, aby nezabrala dvoje antibiotika na angínu. Nejprve jsem šla k p. doktorce s bolestí v krku a teplotou. Řekla mi, že to vypadá jen na virózu a dala mi silná antibiotika (jen 3 prášky - nevzpomenu si jak se to jmenovalo). Po týdnu jsem tam šla, že se mi udělaly čepy na mandlích a zvětšily se mi uzliny, které vůbec nebolely. V podstatě jsem se po fyzické stránce cítila, jako by mi nic nebylo, až na ten krk. Tak mi p. doktorka napsala penicilin, který jsem brala 10 dní. Na kontrole jsem čepy na mandlích měla stále, zmizela pouze bolest při polykání. Nic víc mi nenapsala a ani mě nikam neposlala. Udělali mi jen krevní obraz, který byl vpořádku. Ale čepy mám stále a suchý dráždivý kašel, na který mi žádný sirup a kapky dosud také nezabrali. Můžete mi poradit, co by to mohlo být?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Anbibiotika na 3 dny se jmenují Sumamed.
Jsem neurolog a až tak se v ORL oblasti nevyznám. Nicméně kromě krevního obrazu by bylo fajn vzít i např. ASLO či CRP, aby se vědělo, jak je na tom organismus aktuálně. Chronický kašel může značit rekonvalescenci, ale také nemusí. Pokud byste měla potíže chronicky, zkuste již nechodit k praktické lékařce, ale k ORL lékaři, který dokáže lépe vyhodnotit stav v krku a může se podívat i hlouběji (hlasivky a jejich okolí).
Pokud by zánět přetrvával, bylo by velmi vhodné udělat stěr z krku a poslat to na kultivaci a stanovení citlivosti na antibiotika. Paní doktorka Vám asi dala "naslepo" širokospektrá antibiotika, ale jen kultivace s určením citlivosti na různá antibiotika je "trefa do černého". Některé bakterie totiž nejsou citlivé na penicilin apod. Některá antibiotika zase působí BAKTERIOSTATICKY, nikoliv BAKTERICIDNĚ - tzn. zastaví růst a množení bakterií, ale nezlikvidují je. Je to dost složitá problematika a proto pokud ještě budete mít potíže, doporučuji toho ORL lékaře.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Krátká uzdička penisu, předkožka nejde p
sobota 1. říjen 2011
Dobrý den, pane doktore.
Chtěl bych se zeptat: při erekci jde přetáhnout předkožka jen tak do 80% délky žaludu. V klidu bez problému až úplně za žalud. Při pohlavním styku mám navíc nepříjemný pocit tahání, ale ne vždy. Osobně mám dojem, že mám kratší uzdičku, ale nejsem si jist. Vím, že nejste urolog, ale i tak děkuji za radu. Neberu žádné léky, pouze mám od 18 diagnostikován Gilbertův syndrom.
Roman, 29 let
Chtěl bych se zeptat: při erekci jde přetáhnout předkožka jen tak do 80% délky žaludu. V klidu bez problému až úplně za žalud. Při pohlavním styku mám navíc nepříjemný pocit tahání, ale ne vždy. Osobně mám dojem, že mám kratší uzdičku, ale nejsem si jist. Vím, že nejste urolog, ale i tak děkuji za radu. Neberu žádné léky, pouze mám od 18 diagnostikován Gilbertův syndrom.
Roman, 29 let
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je to přesně jak píšete - nejsem urolog a proto Vám mohu jen těžko poradit. Nicméně pokud máte krátkou uzdičku, lze to vyřešit velmi drobnou operací v lokálním umrtvení (za hodinu po operaci jdete domů) a to, že předkožku přetáhnete při erekci přes žalud "jen" na 80% mi připadá normální. Při erekci předkožka nemá být na žaludu. Je to tak anatomicky zařízeno "od přírody".
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Jak, kde požádat o zrušení placení výživ
sobota 1. říjen 2011
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak zrušit placení výživného, které bylo nařízeno soudem. Je strháváno manželovi zaměstnavatelem (kvůli dřívější exekuci). Jeho dceři je 21 roků a před měsícem začala pracovat.
Prosím o radu, s pozdravem Eva
chtěla bych se zeptat, jak zrušit placení výživného, které bylo nařízeno soudem. Je strháváno manželovi zaměstnavatelem (kvůli dřívější exekuci). Jeho dceři je 21 roků a před měsícem začala pracovat.
Prosím o radu, s pozdravem Eva
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Vizte prosím zde:
https://www.bezplatnapravniporadna.cz/online-zdarma/vyzivne.html
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Zvětšující se suchý zarudlý flíček na no
čtvrtek 29. září 2011
Dobrý den,
sestra má na noze flíček, který se zvětšuje a to místo je jakoby suché a zarudlé, chtěla jsem přiložit fotku, jestli byste neporadil, co to může být, ale bohužel jsem nikde nenašla tu možnost.
Děkuji.
sestra má na noze flíček, který se zvětšuje a to místo je jakoby suché a zarudlé, chtěla jsem přiložit fotku, jestli byste neporadil, co to může být, ale bohužel jsem nikde nenašla tu možnost.
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
(Vyřešeno přes email.)
Porucha erekce penisu před sexem - léčba
neděle 25. září 2011
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat pana doktora, minulí týden jsem si vyšel s jednou dívkou a dopadlo to tak že jsme skončili v posteli, jenže když mělo dojít k pohlavnímu styku ta mne se mi penis vůbec nepostavil a tohle se i už stalo po druhé.
Nevíte čím to muže být? Existují nějaké léky, byliny, bylinky, babské rady či tipy z lidového léčitelství?
Děkuji.
chtěl bych se zeptat pana doktora, minulí týden jsem si vyšel s jednou dívkou a dopadlo to tak že jsme skončili v posteli, jenže když mělo dojít k pohlavnímu styku ta mne se mi penis vůbec nepostavil a tohle se i už stalo po druhé.
Nevíte čím to muže být? Existují nějaké léky, byliny, bylinky, babské rady či tipy z lidového léčitelství?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Bohužel jste neuvedl věk a já nejsem ani odborník na poruchy erekce, nicméně se domnívám, že je možné, že je možné, že Vás jde o psychogenní příčinu. Byl jste s dívkou poprvé, byl jste ve stresu, atd. Někdy to chce trpělivost. Pokud ale máte věk kolem 40 let a výše nebo berete nějaké léky (třeba léky na snížení tlaku krve), kontaktujte urologa nebo sexuologa, event. se s problémem svěřte lékaři, který Vám léky předepisuje.
Byliny vhodné na poruchu erekce jsou např.
kotvičník - http://www.bylinkyprovsechny.cz/byliny-kere-stromy/byliny/238-zelena-viagra-kotvicnik-zemni-zvysuje-sexualni-vykonnost-a-libido-snizuje-cholesterol
ženšen (ne extrakt, ale přímo kořen) - http://www.bylinkyprovsechny.cz/byliny-kere-stromy/byliny/244-zensen-pravy-ucinky-na-zdravi-pouziti-uzivani-vyuziti-co-leci
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Co je to stragulace pupečníku - význam,
neděle 25. září 2011
Zdravim Vas,
mám dotaz - co to znamená stragulace pupečniku?
Diky za odpověď a fantastický web www.ZbynekMlcoch.cz
Marie
mám dotaz - co to znamená stragulace pupečniku?
Diky za odpověď a fantastický web www.ZbynekMlcoch.cz
Marie
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Strangulace = zaškrcení.
Nejsem gynekolog, nevím z jekého důvodu došlo ke strangulaci pupeční šňůry ani nevím přesnou léčbu stavu (spíše odhaduji). Pokud se bavíte o teoretickém stavu, ke strangulaci dochází např. při rotaci plodu, kdy se může pupeční sňůra "natáhnout" a cévy jsou tak hůře průchodné. Nebo jiným mechanismem. Jak říkám, v oboru gynekologie mám jen základní znalosti, takže by bylo lepší obrátit se na gynekologa-porodníka.
Děkuji za Váš dotaz, projevenou důvěru a chválu webu www.ZbynekMlcoch.cz
1224 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Bolesti hlavy mají obrovské množství příčin a druhů bolestí hlavy máme něklik (tensní, cluster headache, migrény, ...). Je nutné odstranit příčinu a to může vyřešit následek - bolest hlavy.
K určení příčiny bolestí hlavy existuje několik otázek, které mohou objasnit příčinu (MIDAS dotazník). Léčba bolestí hlavy je komplexní děj, který patří do rukou neurologa. Neurolog by určitě neměl "jen" předepsat tabletky, ale hlavně se snažit odstranit tu příčinu. Mezi příčiny může patřit např. nedostatek tekutin, nedostatek spánku, potraviny, léky, expanzivní ložisko mozku (Vy máte CT v pořádku), přetížení šíjního svalstva (stres, deprese, úzkost), apod. Vliv může hrát jistě i psychika (mj. máte uvedeno v nálezu anxiosně fobický syndrom). V léčbě bolestí hlavy se kromě běžných analgetik používají také tzv. tricyklická antidepresiva - jde o podpůrné léky a neznamená to, že "nejste normální". Jsou to léky, které zkrátka podporují efekt léků od bolesti a současně uvolní pacienta (psychika, sekund. menší napětí svalstva, ...).
Co se týče praskání v uších, tak to fakt nevím. Většinou lidem píská a hučí v uších. Praskání by mohlo značit vyrovnávání tlaku ve středním uchu s atmosferickým tlakem. S praskáním Vám tedy nepomohu.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.