Veřejná návštěvní kniha / dotazy

Jak ztloustnout, jak zvýšit svou hmotnos středa 26. říjen 2011

Dobrý den pane Mlčochu,
prosím Vás, můžete mi nějak poradit, jak rychle a efektivně ztloustnout? Mám hodně rychlý metabolismus. Chodím cvičit, jím přípravky na tloustnutí, ale stejně to moc nepomáhá. Přestal jsem kouřit, abych měl chuť k jídlu a začal brát vitamín B, ale stejně nic. Musím se skoro přemáhat, abych se najedl. Je to nervama, chtělo by to najít metodu, díky které bych měl pocit radosti ze života, ale to mi moc nejde.
Dokážete poradit?
Díky

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Jezte vysoce kalorickou stravu, berete vitamín B. Otázkou je, zda nemáte nějakou tyreopatii (nemocnou štítnou žlázu) s poruchou tvorby hormonů (hypertyreóza) nebo jiné metabolické onemocnění.
Možná by bylo dobré se obrátit s problémem i na praktického lékaře nebo endokrinologa, jestli by mohl udělat testy.
Nicméně psychika je mocný faktor, který má zásadní vliv na tloustnutí. Kupodivu někdo ve stresu jí víc, jiný paradoxně méně.
Články jak zvýšit hmotnost jsou ve webu, ale určitě Vám neporadí, jak mít klidnější život a jak být šťastnější. To si musíte zařídit sám (změna práce, změna partnerky, apod.):
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/index.php?searchword=ztloustnout&ordering=newest&searchphrase=all&limit=100&Itemid=141&option=com_search
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.

Zánět stydkého pysku s bouličkou - příči úterý 25. říjen 2011

Dobrý večer,
chtěla bych se zeptat z ničeho nic se mi na velkých stydkých piscích udělala malá boulička, trochu bolí, hodně bolí když si ji zmáčknu.
Je mi to nepříjemné, už ji mám druhý den a příjde mi že trochu zbělala, je světlejší než má pokožka.
Napadlo mě i že by to mohlo být akné, ale nevím jestli se může vytvořit i na tak intimních místech.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ano, to bude furunkl nebo karbunkl, tedy zánět potní nebo mazové žlázy nebo zánět Bartoliniho žlázy (bartolinitis) - http://www.priznaky-projevy.cz/gynekologie-porodnictvi/gynekologie/zanet-ba rtholiniho-zlazy-bartholinitis-priznaky-projevy-symptomy
Na velkých pyscích občas záněty tohoto typu (záněty kůže nebo Bartoliniho mazové žlázy) bývají.
Můžete použít místně Framykoin mastí nebo nějakou alternativní medicínu (potírání Tea tree oilem, pravým levandulovým olejem apod.).
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.

Příspěvek na nesezdanou matku dítěte od úterý 25. říjen 2011

Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Dobrý den,
měla bych dotaz: žiju s přítelem a našim 2,5 letým synem v pronajatém bytě (7000 Kč měsíčně).
Já mám rodičovský příspěvek RP 3.800 Kč, přítel je zaměstnán. Když bych zůstala v tomto bytě sama s dítětem a on se odstěhoval, musel by mi platit alimenty?
A dále, měla bych nárok na nějakou pomoc od státu, abych mohla zůstat v bytě? Slyšela jsem, že sociálka platí jen do 5000kč nájem.
Děkuji.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Protože nejsem právník, advokát, ale jsem lékař, s dotazem se prosím obraťte na největší bezplatnou právní poradnu online v ČR na adrese www.BezplatnaPravniPoradna.cz
Děkuji za pochopení, dotaz a projevenou důvěru.

Svěření dítěte dohodou před narozením dí pondělí 24. říjen 2011

Dobrý den pane doktore,
měla bych takový dotaz. S přítelem jsme spolu 2006-2011 a zatím jsme o svatbě nějak nepřemýšleli, ale spíš jsme přemýšleli o miminku. Chtěl by sepsat smlouvu, kde by bylo napsáno, že v případě rozchodu či rozvodu by dítě zůstalo u něj a já bych odešla jak se říká "s prázdnýma rukama" - ale nevím co mu na to mám říct, protože svého přítele velice moc milují a určitě bych chtěla miminko ale mě spíš jde o tu smlouvu na mé straně určitě chyba nebude, ale co kdyby on se semnou chtěl rozejít jak by se to řešilo, když by ta smlouva byla napsaná? Nějak si s tím nevím rady proto se vás na ptám. Předem děkuji za odpověď, Katka

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Děkuji za Vaši důvěru, nejsem právník ani advokát, jen správce největší Bezplatné právní poradny online - www.BezplatnaPravniPoradna.cz
Domnívám se, že nelze smluvně upravit, komu připadně dítě pro dobu budoucí. O péči o dítě rozhodují rodiče buď na základě názorové shody (dohodnou se) a nebo pokud jeden z nich nesouhlasí, tak o svěření rozhodne místně a věcně příslušný soud.
Nedokážu si představit, že by se Vám narodilo dítě, Vy ho třeba 1 měsíce kojila, pak řekl Váš přítel "promiň, rozcházím se s Tebou, máme smlouvu, dítě si beru a Ty jdi", následně Vám vzal klíče a rozloučil se s Vámi. To přece nelze. Zkuste si promyslet různé krají situace (toto je jedna z nich). Domnívám se, že by taková smlouva tedy byla v rozporu s právem.
Určitě se zeptejte ve výše uvedené Bezplatné právní poradně online na www.bezplatnapravniporadna.cz

Žaloba proti mobbingu, bossingu - důkazy sobota 22. říjen 2011

Je možné se právně bránit proti mobbingu (bossingu)? Lze podat žalobu a jaké podklady mají právní váhu ?

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Na úvod upozorňuji, že nejsem právník, jen zakladatel a hlavní správce největší bezplatné právní poradny online v ČR. Poranda je na adrese www.BezplatnaPravniPoradna.cz
K Vašemu dotazu: Samozřejmě že ano. Pokud unesete důkazní břemeno. Tzn. musíte u soudu dokázat, že k bossingu docházelo (dokumentace, fotografie, video, svědci). Problém může být, aby soud důkazy uznal, proto určitě kontaktujte právníka nebo advokáta.
Na místě je také věc řešit s místně příslušným inspektorátem úřadu práce - vizte www.suip.cz
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.

Žádost na rozvod k soudu když neznám adr čtvrtek 20. říjen 2011

Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Dorý den.
Chtěla jsem se zeptat jak mam napsat žádost na rozvod? Sem domluvená s manželem že se rozvedem dohodou, ale nastal problém. Žádost o rozvod dohodou sem podala, ale manžel je nezvěstný je na něj vyhlášeno celostátní pátrání a mě chyby papíry o vyrovnání majetku a dohoda která musí být podepsána obouma.
Děkuji za radu.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nejsem právník, ale pomoci by Vám mohla Bezplatná právní poradna na adrese www.bezplatnapravniporadna.cz, konkrétně stránka "Jak se mohu rozvést když neznám adresu manžela" - URL odkaz: http://www.bezplatnapravniporadna.cz/online-zdarma/rodinne-pravo/rozvod-manzelstvi/2003-jak-se-mohu-rozvest-kdyz-neznam-adresu-manzela-manzelky.html
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.

Milenecký vztah bratrance a sestřenice - středa 19. říjen 2011

Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Dobrý den,
mám delikátní situaci v milostném životě. Maminka mého partnera je setřenice mojí babičky. Naše rodiny se spolu nestýkají, je to již vzdálená přízeň, ale my dva si k sobě našli cestu a stali se z nás milenci. Nechceme rodinu a neplánujeme děti, jen nezávazný vztah. Ale i tak by nás zajímalo, jak moc veliký prohřešek vůči přírodě pácháme.
Velice děkujeme za odpověď. ;-)

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Přírodě je to vcelku jedno.

Problém by mohl nastat, kdybyste chtěli mít dítě. Bohužel nejsem genetik ani neonatolog a přesně nedokážu říci s jakou pravděpodobností by se dítě narodilo nějakým způsobem postižené.
Zda nějaký zákon zakazuje pohlavní styk členů rodiny nevím, ale na druhou stranu kde není žalobce, není ani soudce, takže tak.
Každopádně děkuji za zajímavý vzkaz a důvěru.

Jak zpět získat důvěru po nevěře manželk středa 19. říjen 2011

Dobrý den pane doktore.
Potřebuji poradit. Jsem ženatý s manželkou se známe 2003-2011,
2009 jsme se vzali a máme 4 letou dceru.
Žena při mateřské začala pracovat z domu po mateřské nastoupila do české firmy kde to nebylo ono a od února 2011 pracuje v nadnárodní firmě. Je tam celkem dobrý kolektiv, v prázdniny byla sama na několika akcích (festival) a sblížila se s kolegou.
Začalo to dopisováním na Facebooku, SMSky, vzkazy v práci. Byli na večeři atd. Začalo mi to být podezřelé a jednou jsem se dostal ke zprávám na Facebooku. Hned jsem to řešil a žena mi řekla že to ukončila.
Dva týdny byl klid poté to začalo znova. Za dobu dvou tří týdnů se stihli sejít 4x vždy nekdě v osamotě - auto, kancelář. Proběhly intimní "záležitosti" - libaní, hlazení. K pohlavnímu styku asi nedošlo.
Opět jsem začal něco tušit. Zjistil jsem vše. Žena mi vše přiznala co kde a kdy. Sešel jsem se i s jejím kolegou. Žena nechce opustit rodinu, slibila že to ukončí (což slíbil i on). Řekli jsme si, že tomu dáme šanci a začneme znovu.
Jedinou potíž co vidím je, že zatím v zaměstnání zůstane, nemá jinou příležitost. Tvrdí mi, že se nebudou kontaktovat a udělá vše pro "obnovu" rodiny, vztahu,důvěry...
Já to chci zkusit a dát šanci. Můžete mi prosím poradit jak se k tomu postavit, jak dál postupovat, co proto udělat, zda to vůbec má šanci.
Předem děkuji.

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nejsem bohužel odborník na vztahy, ani psycholog ani někdo z manželské poradny, proto jsem si dovolil Váš vzkaz uložit anonymně na www.MojeStarosti.cz, kde Vám poradí lidé, kteří možná měli podobný osud jako Vy.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.

Epileptická záchvat - první pomoc, jak p neděle 16. říjen 2011

Dobré ráno pane doktore,
první můj dotaz se týká první pomoci, nejsem si jist jaká je první pomoc při epileptickém záchvatu. Říkali nám, že máme člověka pouze lehce držet, aby se nepotloukl, ale co když mu zapadne jazyk?, nemohu ho vytahovat, aby mi postižený neukousl prsty? Stačí udělat dvojhmat? Nebo se opravdu musí jazyk vytahovat?

Další dotaz se týká iktu (mozkové mrtvice) může obyčejný člověk nějak poskytnout první pomoc a jak je to s následky?

A třetí dotaz se týká rakoviny po cirhóze. A vůbec cirhózy - můžou se játra obnovit? A měj jsem známého, který zemřel asi na rakovinu jater. Tak, že mu vnitřnosti zalila krev, měl problémy s dýcháním a každý den mu vytahovali krev z břicha pak asi do týdne zemřel. Ale začalo to atypickým nafouknutím břícha? O co se jednalo, když se břicho nafouklo? O jaký druh rakoviny se jednalo? Někdo mi říkal, že je to velmi těžká forma. A jaká je prevence? Dá se to přežít? Samozřejmě známí pil asi 3x denně a hodně kouřil. Děkuji za odpovědi Luboš

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
K první pomoci při epileptickém záchvatu. Většinou záchvat trvá sekundy nebo desítky sekund a pak odeznívá. Epileptických záchvatů jsem na neurologii viděl mnoho (jak parciálních, tak generalizovaných) a vždy se pacient rozdýchal, zástava dechu je jen přechodná a centrum v prodloužené míše vždy přinutí pacienta, aby začal znovu dýchat.
Dvojhmat je v pořádku, prevence kousnutí do prstů - pokud budete manipulovat v dutině ústní, můžete použít nějaký předmět (např. poskládaný ručník), který zabrání kousnutí a souč. nezpůsobí vylámání při záchvatu, který by mohl nastat (záchvat nemusí být osamocený, může jich být salva).

Při mrtvici volejte záchranku, běžný člověk nemůže nijak terapeuticky zasáhnout. Je nutná farmakoterapie (vazoaktiva, antiagregancia, event. v indikovaných případech trombolýza) a hydratace, která stav může zlepšit na specializovaném oddělení (iktové jednotky).

Alkohol podporuje vznik rakoviny a cirhozy jater. Nejsem gastroenterolog, takže budu vycházet z mých znalostí - podle toho co popisujete šlo asi o invazivní nádor (zřjemě krvácející do okolí) a určitě ta tekutina byla směs "vody" a krve - šlo o ascites.
Stav se dá přežít jen při velmi včasné diagnóze, ale obecně prognóza rakoviny jater není dobrá.
Jiné by to bylo u osamocené jaterní metastázy z jiného orgánu, tato se dá vyoperovat a játra díky své dobré repararační schopnosti jsou schopna znovu normálně fungovat (s minimálním nebo žádným omezením kapacity funkcí).
Každopádně kouření a alkohol játra zásadně poškozují a to bylo zřejmě příčinou onkologického onemocnění Vašeho známého.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.

Asymetrie hlavičky dítěte a ultrazvuk - pátek 14. říjen 2011

Dobrý den pane doktore.
Mám na Vás dotaz týkající se naší dcery. Má asymetrii hlavičky a jdeme na vyšetření, v poukazu na vyšetření mám napsáno - UZ vyšetření mozku, asymetrie hlavičky, VF1x1 cm, růst hlavy na 3 percentilu, ale PMV v normě.
Chtěla bych vědět jestli by jste byl schopný mi říci co to znamená a jestli má asymetrie hlavy vliv na mozek? Předem děkuji za odpověď. Dceři je 6 měsíců. Nováková

MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Že by měla asymetrie hlavičky vliv na funkce mozku, to si nemyslím. Resp. jsem se nikdy nic takového na medicíně neučil a ani za svou 5letou praxi jsem takový poznatek nezaznamenal.
Pediatrii nijak extrémně nerozumím, ale pokud se nepletu, tak jsou na žádance základní fakta o Vaší dceři - VF je asi velká fontanela, 3 percentil je označení výšky a váhy (viz percentilová tabulka v tomto webu), PMV je psychomotorický vývoj jedince (u Vaší dcery normální).
Předpokládám, že na UZV žádné zásadní odchylky nebudou a časem se může hlavička vytvarovat do přirozenějšího tvaru.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.