Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Kóma, hluboké bezvědomí po velkém krváce
úterý 15. listopad 2011
Dobrý den,
zaujal mě Váš článek o kómatu a měl bych pár dotazů.
Může poranění jater - následné krvácení a ztráta velkého množství krve způsobit kóma (hluboké bezvědomí...).
Je kóma přesně definované časem trvání, nebo pacient splňující definici kómatu, může být kómatu třeba jen hodinu, den, 3 dny?
Je pacient, který se probudil z kómatu nějak omezen do budoucna - trvalé následky?
Pokud byste mi mohl doporučit nějakou literaturu moc by mi to pomohlo.
Předem děkuji
zaujal mě Váš článek o kómatu a měl bych pár dotazů.
Může poranění jater - následné krvácení a ztráta velkého množství krve způsobit kóma (hluboké bezvědomí...).
Je kóma přesně definované časem trvání, nebo pacient splňující definici kómatu, může být kómatu třeba jen hodinu, den, 3 dny?
Je pacient, který se probudil z kómatu nějak omezen do budoucna - trvalé následky?
Pokud byste mi mohl doporučit nějakou literaturu moc by mi to pomohlo.
Předem děkuji
Předčasná ejekulace - léčba, léky, bylin
pondělí 14. listopad 2011
Dobrý den,
chtěl jsem se zeptat a třeba i zjistit řešení mého problému. Někdy mám orgasmus už při předehře, někdy zase až při sexu po dvou zasunutích penisu do vaginy, někdy po 2 minutách.
Já i má přítelkyně jsme nešťastní a nevíme co s tím. Jak dál? Už jsem opravdu bezradný. Někomu třeba prý údajně pomáhá masturbace před sexem, ale to se mi pak už nepostaví. Prosím o radu a pomoct. Co třeba nějaké prášky? Je mi 18 let.
Děkuji za odpověď.
chtěl jsem se zeptat a třeba i zjistit řešení mého problému. Někdy mám orgasmus už při předehře, někdy zase až při sexu po dvou zasunutích penisu do vaginy, někdy po 2 minutách.
Já i má přítelkyně jsme nešťastní a nevíme co s tím. Jak dál? Už jsem opravdu bezradný. Někomu třeba prý údajně pomáhá masturbace před sexem, ale to se mi pak už nepostaví. Prosím o radu a pomoct. Co třeba nějaké prášky? Je mi 18 let.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Na internetu (třeba google.cz) se podívejte na pojem "předčasná ejakulace" nebo "ejaculatio praecox". Rad a doporučení je na internetu mnoho. Fungovat by mohlo i jak píšete - onanie před sexem. Nicméně nemůžete hned po onanii s ejakulací mít sex, protože organismus po ejakulaci relaxuje a erekce nebudete schopný. Chce to vyčkat minimálně hodinu.
Léky, byliny, bylinky a babské rady na předčasné vyvrcholení neboli ejaculatio praecox neznám. Je to spíše o disciplíně a sebeovládání, byť je to těžké.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Porucha erekce v opilosti, pod vlivem al
sobota 12. listopad 2011
Dobrý den.
Mělo dojít k mému první sexu ale měl jsem v sobě nějaký alkohol a nepostavil se mi. Nevíte v čem je problém? S tímhle jsem právě neměl vůbec problém. Ale až teďka se mi nepostavil.
D.
Mělo dojít k mému první sexu ale měl jsem v sobě nějaký alkohol a nepostavil se mi. Nevíte v čem je problém? S tímhle jsem právě neměl vůbec problém. Ale až teďka se mi nepostavil.
D.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Příčinou je zřejmě právě "překvapivě" opilost. Organismus v opilosti reaguje jinak než za normálních okolností a porucha erekce v opilosti není ničím neobvyklým a to i např. ve věku adolescentů. Alkohol někomu způsobuje zrelaxování a snadnější nástup erekce, jinému snížení citlivosti genitálu a neudržení erekce.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Co je to víceložiskový neurologický nále
středa 9. listopad 2011
Dobrý den,
při neurologickém vyšetření jsem dostala zprávu s tímto zněním:
Laboratoř: protilátky proti gangliosidům. Obj.:Diplopie při krajních polohách, hypestézie V/3 vlevo, HKK: síla, hybnost, tonus, rr. c5/8 sym +, PJZ 0 taxe správně, DKK: síla slabší bilat, v Ming. padá PDK k podložce, rr. sym., PJI negat, stoj stabilní, chůze výrazně nejistá, taktilní čití - vlevo výrazná hypestézie.
Závěr: Víceložiskový neurologický nález.
Terapie: imunosupresivní terapie .....
Můžete mi, prosím, přeložit do češtiny
, ten nález a vysvětlit, co mi vlastně je?! Děkuji.
při neurologickém vyšetření jsem dostala zprávu s tímto zněním:
Laboratoř: protilátky proti gangliosidům. Obj.:Diplopie při krajních polohách, hypestézie V/3 vlevo, HKK: síla, hybnost, tonus, rr. c5/8 sym +, PJZ 0 taxe správně, DKK: síla slabší bilat, v Ming. padá PDK k podložce, rr. sym., PJI negat, stoj stabilní, chůze výrazně nejistá, taktilní čití - vlevo výrazná hypestézie.
Závěr: Víceložiskový neurologický nález.
Terapie: imunosupresivní terapie .....
Můžete mi, prosím, přeložit do češtiny
, ten nález a vysvětlit, co mi vlastně je?! Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Divím se, že Vám lékař neřekl o co jde, resp. jaká je jeho domněnka co se týče diagnózy.
Zřejmě Vás léčí na nějaké autoimunitní (demyelinizační?) onemocnění. To znamená asi roztroušenou mozkomíšní sklerozu či nějaký typ neuropatie.
Z Vašeho textu není zřejmé, zda jde o pozivitivitu protilátek proti gangliosidům.
Co se týče toho objektivního nálezu, tak diplopie je dvojité vidění, hypestezie V/3 je třetí větve pátého hlavového nervu, vysoké reflexy na horních končetináchoslabení síly na dolních končetinách, vpravo dolní končetina slabší, nevydrží v pravém úhlu "ve vzduchu" (Mingaziniho zkouška), hypestézie je oslabené kožní čití (zřejmě na dolních končetinách).
Předpokládám, že Vás čeká série vyšetření - např. MR mozku, EMG, EP atd. Došetření by zřejmě bylo dobré za hospitalizace. Event. by bylo možné vyzkoušet, na která léčiva Váš stav "zabírá" a to by mohlo pomoci k upřesnění diagnozy.
Děkuji za Váš dotaz a určitě více tlačte na neurologa, aby se Vám vyjádřil.
PACIENT A LÉKAŘ JSOU PARTNEŘI V LÉČBĚ. Není to tak, že jeden je víc, druhý méně a ten slabší (pacient) se bojí zeptat. To je špatně.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Vystěhování rodiče alkoholika z dobu pot
pondělí 7. listopad 2011
Dobrý den.
Moje mamka mi darovací smlouvou darovala dům, který si koupila před svatbou. Mamka má věcné břemeno doživotního užívání nemovitosti a můj otec trvalé bydliště.
Rodiče jsou manželé a otec na trvalém bydlišti bydlí cca 24 let. Problém je v tom, že otec je silný alkoholik. Navíc je na neschopence a do práce se nehrne. Mohu já jako majitelka domu svého otce vystěhovat, i když má v mém domě trvalé bydliště? Popřípadě jestli já nebo mamka mu musíme najít náhradní bydlení? Můžu mu bez jeho vědomí odhlásit trvalé bydliště? Nebo co máme udělat, abychom ho dostaly z domu? Děkuji za brzkou odpověď.
Moje mamka mi darovací smlouvou darovala dům, který si koupila před svatbou. Mamka má věcné břemeno doživotního užívání nemovitosti a můj otec trvalé bydliště.
Rodiče jsou manželé a otec na trvalém bydlišti bydlí cca 24 let. Problém je v tom, že otec je silný alkoholik. Navíc je na neschopence a do práce se nehrne. Mohu já jako majitelka domu svého otce vystěhovat, i když má v mém domě trvalé bydliště? Popřípadě jestli já nebo mamka mu musíme najít náhradní bydlení? Můžu mu bez jeho vědomí odhlásit trvalé bydliště? Nebo co máme udělat, abychom ho dostaly z domu? Děkuji za brzkou odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Trvalé bydliště je jen evidenční údaj a jen majitel nemovitosti rozhoduje, kdo ji bude obývat.
V naší bezplatné právní poradně online (www.bezplatnapravniporadna.cz) se opakovaně setkáváme s tím, že je lidmi údaj trvalého bydliště přeceňován.
Na druhou stranu dle Zákona o rodině mají manželé právo bydlet spolu.
Co se týče zrušení trvalého bydliště, o tom se již mnohokrát pojednávalo ve výše zmíněném webu. Detaily jak zrušit trvalé bydlitě (trvalý pobyt) se dozvíte zdarma kliknutím zde:
https://www.bezplatnapravniporadna.cz/online-zdarma/trvalebydliste/
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Pocit tlačení v krku - léčba Panthenol 1
neděle 6. listopad 2011
Dobrý večer pane doktore,
ráda bych se Vás zeptala. Od poloviny října 2011 mám tlačení v krku, které opakovaně vyvolalo i nevolnost.
Dostala jsem Panthenol 100 mg Jenapharm 4× 1 tbl. denně. Při užívání 4 tablet denně tento stav se eliminoval.
Nyní, kdy tablety užívám 2–3× denně se stav zase zhoršil. Smím se zeptat, jak postupovat dál a od čeho tlak je?
(Myslím si, že by se mohlo jednat o štítnou žlázu vzhledem k tomu, že je mi zima a patřím spíše ke kulatějším osobám.
Velice děkuji za odpověď.
ráda bych se Vás zeptala. Od poloviny října 2011 mám tlačení v krku, které opakovaně vyvolalo i nevolnost.
Dostala jsem Panthenol 100 mg Jenapharm 4× 1 tbl. denně. Při užívání 4 tablet denně tento stav se eliminoval.
Nyní, kdy tablety užívám 2–3× denně se stav zase zhoršil. Smím se zeptat, jak postupovat dál a od čeho tlak je?
(Myslím si, že by se mohlo jednat o štítnou žlázu vzhledem k tomu, že je mi zima a patřím spíše ke kulatějším osobám.
Velice děkuji za odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Zvětšenou (hypertrofovanou) štítnou žlázu můžete i sama nahmatat. Zkuste si chytnout v oblasti hrtanu a polkněte, štítnou žlázu ucítíte. Ale asi nepoznáte, zda je zvětšená nebo ne. Požádejte praktického lékaře nebo internistu, ať Vám vezme hormony šítné žlázy (T3, T4, TSH), z toho se dá určit, zda je vylučování hormonů ŠŽ patologické nebo fyziologické.
Nejsem lékař ORL, ani internista, takže lék Panthenol 100 tablety neznám a nevím přesně ani jak fungují.
Samozřejmostí je ultrazvuk štítné žlázy, aby se vyloučila nějaká patologie (nádor ad.) - to už je na praktikovi.
Proč jde rýma od nohou, proč nemám chuť
úterý 1. listopad 2011
Vážený pane doktore,
moje spolubydlící mne dnes zaskočila hned dvěma z mého pohledu poměrně zajímavými dotazy, na které se mi jednoduše nepodařilo na Internetu najít uspokojivou odpověď. Vzpomněl jsem si na vás jako na člověka, který by měl být schopen tyto záležitosti laikovi osvětlit a tak se na vás obracím.
1. "Proč jde rýma od nohou?"
Jaký velký vliv má na nachlazení vliv teplota dolních končetin a proč? Pomůže jejich zahřívání a naparování i v průběhu nemoci atpd.?
2. "Proč nemám chuť, když mám ucpaný nos?"
Proč nám nechutná, když máme ucpaný nos, vždyť přece chuťové kanálky jsou v pořádku?
Děkuji za vysvětlení nebo nasměrování,
Martin
moje spolubydlící mne dnes zaskočila hned dvěma z mého pohledu poměrně zajímavými dotazy, na které se mi jednoduše nepodařilo na Internetu najít uspokojivou odpověď. Vzpomněl jsem si na vás jako na člověka, který by měl být schopen tyto záležitosti laikovi osvětlit a tak se na vás obracím.
1. "Proč jde rýma od nohou?"
Jaký velký vliv má na nachlazení vliv teplota dolních končetin a proč? Pomůže jejich zahřívání a naparování i v průběhu nemoci atpd.?
2. "Proč nemám chuť, když mám ucpaný nos?"
Proč nám nechutná, když máme ucpaný nos, vždyť přece chuťové kanálky jsou v pořádku?
Děkuji za vysvětlení nebo nasměrování,
Martin
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
1. Ano, je to pravda. Pokud prochladnou ruce nebo nohy, skutečně dojde k reflexnímu stažení cév nosní sliznice. Tím pádem se při přítomnosti virů nebo bakterií hůře do sliznice dostávají bílé krvinky a protilátky a tím je lokálně oslabená imunitní reakce. Snáz tak může dojít k infekci (rýmě nebo infekci horních cest dýchacích obecně). Jak již bylo výše uvedeno, jedná se o reflexní reakci, tzn. automatické chování organismu.
2. Nejde ani tak o chuť ale o vůni. Když máte rýmu, nosní sliznice je zduřelá a na čichových senzorových buňkách je hlen (sopel), takže v důsledku toho, že necítíte vůně ani pak nemáte takovou chuť.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Co je to paramediální hernie disku L5 S1
sobota 29. říjen 2011
Vážený pane doktore,
našla jsem si na Vašich stránkách vynikající článek o vyhřeznutí meziobratlové ploténky neboli hernii disku
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/video-fotografie-obrazek/jak-vypada-vyhrez-plotenky-hernie-disku-obrazek
Osobně mám dg.: paramediální hernie disku L5 S1. Co je to to první vím. Ale co znamená to L5 S1?
našla jsem si na Vašich stránkách vynikající článek o vyhřeznutí meziobratlové ploténky neboli hernii disku
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/video-fotografie-obrazek/jak-vypada-vyhrez-plotenky-hernie-disku-obrazek
Osobně mám dg.: paramediální hernie disku L5 S1. Co je to to první vím. Ale co znamená to L5 S1?
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Označení L5/S1 je označení meziobratlového prostoru, kde se paramediální hernie nachází - tj. mezi 5. bederním obratlem (L5) a prvním kostrčním obratlem (S1).
Co je to mediální a paramediální je uvedeno zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/anatomie-lidske-telo/meziobratlova-plotenka-disk-anatomie-a-priciny-jejich-poruch
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Orální sex a dávivý reflex v krku - může
pátek 28. říjen 2011
Dobrý den,
chtěl jsem se Vás zeptat, zda-li je možné zhoršení stavu tzv. "dávivého reflexu" při orálním sexu.
Přítelkyně při začátku našeho vztahu prováděla s radostí orální sex až do konce (s výstřikem do pusy a polykáním semene). Nyní však tvrdí, že toto nemůže, neboť se jí rapidně zhoršil "dávivý reflex". Tomuto se mi však nechce věřit.
Děkuji za odpověď.
chtěl jsem se Vás zeptat, zda-li je možné zhoršení stavu tzv. "dávivého reflexu" při orálním sexu.
Přítelkyně při začátku našeho vztahu prováděla s radostí orální sex až do konce (s výstřikem do pusy a polykáním semene). Nyní však tvrdí, že toto nemůže, neboť se jí rapidně zhoršil "dávivý reflex". Tomuto se mi však nechce věřit.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Zajímavý dotaz, na který však neumím odpovědět. Dle mého názoru je dávivý reflex reflexem a že by se během života zesílil nebo oslabil (na rozdíl třeba od jiných reflexů, které během života naopak zanikají), to jsem ještě nikdy neslyšel. Takže na toto neumím jednoznačně bohužel odpovědět.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Žádost o svěření vnoučete do péče, příp.
čtvrtek 27. říjen 2011
Dobrý den,
chcem Vás poprosit o radu, aj ked viem že ste doktor a nie právnik, dúfam,že mi pomožete (poradíte) podala som si "žiadost o svěření do pěče 3.osoby (ako babička)" nakolko mám obavu, že vnučka mi nebude súdom zverená, chcela by som vediet, či si možem podat žiadost o upravu styku, prípadne o striedavú starostlivost? Za odpoved dakujem.
chcem Vás poprosit o radu, aj ked viem že ste doktor a nie právnik, dúfam,že mi pomožete (poradíte) podala som si "žiadost o svěření do pěče 3.osoby (ako babička)" nakolko mám obavu, že vnučka mi nebude súdom zverená, chcela by som vediet, či si možem podat žiadost o upravu styku, prípadne o striedavú starostlivost? Za odpoved dakujem.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Váš dotaz prosím uložte do webu největší bezplatné právní poradny online v české republice.
Web najdete na internetové stránce www.BezplatnaPravniPoradna.cz
Dotazy v poradně jsou přijímány každý lichý týden v pondělí po 10. hodině a v sudé týdny v sobotu po 9. hodině. Můžete využít i přednostního dotazování. Vše je uvedeno na
www.PoslatDotaz.cz
Jsem jen technický a obsahový správce, ale bez bez právního vzdělání. Proto Vám nemohu osobně pomoci.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
1224 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Ano, krvácení může způsobit hypoxii (nedokrvení, snížený obsah kyslíku) mozku s kvantitativní poruchou vědomí, tedy komatem (a event. závažným poškozením mozku).
Koma bývá dlouhodobější, menší hloubka se nazývá sopor a spavost je somnolence.
Co se týče "omezení do budoucna", tak je na místě říci, že z komatu se málokdy člověk probere "za hodinu", spíš otevře oči, nemluví, nesleduje, pak začne sledovat, mručet, pak slova, věty, vše s většími časovými úseky.
Stav kdy se někdo probere po několika letech z komatu a už za několik hodin je schopný chodit a jet autem je spíše scifi obraz z filmů (už jsem takový film viděl).
Poruchy vědomí jsou řešeny v učebnicích neurologie a ARO. Učebnice je možné koupit v knihkupectvích lékařských fakult. Z neurologických učebnic např. Intenzivní edicína Ševčík, Černý, nebo Speciální neujrologie Jedlička, Keller. ARO učebnice - neznám.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.