Neurologie - nemoci a vyšetření

Původcem-je virus identický s virem varicely, varicella-zoster virus a k onemocnění dojde reaktivací latentní formy viru v gangliích zadních kořenů míšních. Onemocnění začíná často zvýšenou teplotou, celkovými nespecifickými projevy (únava, malátnost), brzy se přidruží intenzivní palčivé bolesti, které odpovídají senzitivní distribuci postižených kořenů nebo nervů, jde o radikuloneuritidu (ganglioneuritidu) spinálních nebo hlavových nervů.

___

___

Hluboká mozková stimulace (DBS, deep brain stimulation) je moderní metodou tzv. neuromodulační léčby, která ovlivňuje chorobně změněné funkce mozku působením elektrických impulzů z elektrod zavedených do center pro řízení hybnosti. U Parkinsonovy nemoci (PN) se elektrody zavádějí do subthalamických jader (STN), zatímco generátory impulzů jsou umístěny pod kůží na hrudníku a s elektrodami spojeny podkožními kabely.

___

___

U nemocného s dekompenzací léčené myastenie gravis, u něhož ke zlepšení myastenických příznaků nevede imunosuprese ani vyšší dávky inhibitorů AchE (acetylcholinesterázy), a naopak se akcentují cholinergní příznaky a vyvíjí se dechová nedostatečnost, jde o myastenickou krizi. Tehdy je jednoznačně namístě vysadit všechnu medikaci a provést sérii 5 plazmaferéz s výměnou kolem 50 ml/kg. Cholinergní příznaky mohou dominovat a hovoříme pak o cholinergní krizi.

___

___

Myastenia gravis je autoimunní choroba charakterizovaná produkcí protilátek proti (nikotinovému) acetylcholinovému receptoru, která vede k defiguraci a rozšíření synaptické štěrbiny a poruše nervosvalového přenosu na příčně pruhovaném svalu. Choroba je imunologicky i terapeuticky velmi specifická a je jasná tendence koncentrovat akutní i chronickou péči do specializovaných center nebo dispenzářů.

___

___

Bolest krční páteře - to je možná to první, co vás ráno probudí. "Přeležený krk," řeknete si. S hlavou nejde otočit doleva ani do prava a bolest bije na poplach. Možná je to poprvé, možná poněkolikáté. Každopádně je to nepříjemné a velmi bolestivé. Každá bolest krční páteře je důsledkem našeho špatného životního stylu, nedobrých zlozvyků a přetěžování, je pro mnohé z nás těžší úkon než náročný výstup na vysokou horu.

Ozónoterapie je nová léčebná metoda, která přináší výraznou úlevu pacientům při jejich páteřních potížích. Je zcela bezpečná a šetrná. Úspěšnost se pohybuje mezi 60 až 80 procenty. Zákrok se dělá při místním znecitlivění. Lékař zavede tenkou jehlu pod CT navigací do páteřního kanálku k vyhřezlé ploténce a postiženému nervovému kořeni nebo přímo do ploténky. Jehlou pak dodá deset mililitrů směsi ozónu a medicinálního kyslíku.

___
___

Trombolýza se využívá mj. k léčbě ischemické cévní mozkové příhody, tedy mozkového infarktu či chcete-li iktu. Je to intravenózní trombolytická léčba rekombinantním tkáňovým aktivátorem plasminogenu (rtPA 0,9 mg/kg tělesné hmotnosti), podávaným pacientům s akutním mozkovým infarktem do 3 hodin po začátku příhody (některé zdroje uvádí až 4,5 hodiny), je standardním léčebným postupem, který u většiny pacientů významně zlepšuje výsledný klinický stav pacientů. Text definuje indikace a postup při podávání intravenózní trombolýzy pacientům s akutním mozkovým infarktem, stanovuje věcné podmínky a kvalifikační předpoklady pro její provádění.

___
___