Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Vyskyt bílých červů ve stolici
sobota 21. červenec 2018
Dobry den.
Potrebuji radu, jak se zachovat, kdyz jsem dnes (21.07.201 ciste. nahodou po vykonani potreby v lese videl ve stolici nekolik bilych živých červů cca. 0,5cm.
Dale mam v posledních dnech neustále svedeni v konečníku.
Myslím, ze to ma souvislost.
Dekuji za radu.
Roman Kočí
Potrebuji radu, jak se zachovat, kdyz jsem dnes (21.07.201 ciste. nahodou po vykonani potreby v lese videl ve stolici nekolik bilych živých červů cca. 0,5cm.
Dale mam v posledních dnech neustále svedeni v konečníku.
Myslím, ze to ma souvislost.
Dekuji za radu.
Roman Kočí
Migrény, tlak v lýtkách, brnění zad, vli
pondělí 16. červenec 2018
Dobrý den,
reaguji na odpověď na můj dotaz ze dne 5.4.2018 (http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/kontakt/navstevni-kniha-guestbook/uzk ostna-porucha-migreny-tlak-v-lytkach-a-brneni-zad-vliv-tehotenstvi-a-kojeni )
Již mám výsledky MR mozku:
Nález : " V zadní jámě lební bez patolog. intenzit, IV. komora norm. kofugurovaná, odstupy statoakustických nervů symetrické. Hypofýza nezvětšena. Supratentoriálně signál z bílé i šedé hmoty mozkové bez patolog. intenzit, komorový systém i zevní likvorové prostory přim. šíře, struktury středové čáry bez patolog. deviace. Dle difusně váženého obrazu bez patolog. intenzit. Bez známek ev. expanzí. Okrskovitě zvýšený T1 + FLAIR signál skeletu v levé části klivu.
Závěr: bez patolog. nálezu IC. "
Nerozumím hlavně tučně napsané větě. Mám se kvůli tomu znepokojovat? Moje neuroložka nestanovila další léčbu, mám se objednat jen v případě obtíží. Migrény již nemívám.
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním pěkného dne Zdenka Š.
reaguji na odpověď na můj dotaz ze dne 5.4.2018 (http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/kontakt/navstevni-kniha-guestbook/uzk ostna-porucha-migreny-tlak-v-lytkach-a-brneni-zad-vliv-tehotenstvi-a-kojeni )
Již mám výsledky MR mozku:
Nález : " V zadní jámě lební bez patolog. intenzit, IV. komora norm. kofugurovaná, odstupy statoakustických nervů symetrické. Hypofýza nezvětšena. Supratentoriálně signál z bílé i šedé hmoty mozkové bez patolog. intenzit, komorový systém i zevní likvorové prostory přim. šíře, struktury středové čáry bez patolog. deviace. Dle difusně váženého obrazu bez patolog. intenzit. Bez známek ev. expanzí. Okrskovitě zvýšený T1 + FLAIR signál skeletu v levé části klivu.
Závěr: bez patolog. nálezu IC. "
Nerozumím hlavně tučně napsané větě. Mám se kvůli tomu znepokojovat? Moje neuroložka nestanovila další léčbu, mám se objednat jen v případě obtíží. Migrény již nemívám.
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním pěkného dne Zdenka Š.
Křeč a bolest u lopatky, tuhnutí svalů -
pondělí 16. červenec 2018
Dobrý den. Chytla mě křeče pod lopatkou k rameni, brněla a pálila ruka, nemohla jsem se ani ohnout, byla jsem znehybněná bolesti.
Zlobí mě svaly, všude bolí kůže už pár dnů. Pak zvrtdne kus svalu a 5 dnů to přejde. Můžu maximálně Aulin.
A po chvíli druha strana - rameno lopatka. Nesmim udělat určitý pohyb a realizovat některé druhy námahy.
Děkuji.
Zlobí mě svaly, všude bolí kůže už pár dnů. Pak zvrtdne kus svalu a 5 dnů to přejde. Můžu maximálně Aulin.
A po chvíli druha strana - rameno lopatka. Nesmim udělat určitý pohyb a realizovat některé druhy námahy.
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Domnívám se, že jde o prostý blok páteře. Tyto symptomy vč. změny citlivosti kůže, křečí svalů apod. mohou být přítomny. Doporučuji neurologické vyšetření vč. adekvátního zaléčení - dočasné užívání analgetik vč. myorelaxancií - např. Mydocalm, Myolastan apod. na noc na uvolnění svalů.
Dále si myslím, že je žádoucí v rámci pracovního procesu nepřetěžování jedné části myoskeletu, velmi vhodné by bylo vyšetření u rehabilitačního lékaře nebo fyzioterapetuta, která by Vám doporučil určité cviky.
Nevím jaký vztah máte ke cvičení, ale po úlevě od aktuálních potíží by bylo žádoucí pravidelné (ideálně skupinové) cvičení ve Vašem městě pod dozorem fitness trenéra. Každopádně pokud byste myoskelet zatěžovala i nadále jednostranně, mohlo by se to trvale projevit na Vašem "pohybovém zdraví".
Děkuji za Váš dotaz.
Dobrý den. Domnívám se, že jde o prostý blok páteře. Tyto symptomy vč. změny citlivosti kůže, křečí svalů apod. mohou být přítomny. Doporučuji neurologické vyšetření vč. adekvátního zaléčení - dočasné užívání analgetik vč. myorelaxancií - např. Mydocalm, Myolastan apod. na noc na uvolnění svalů.
Dále si myslím, že je žádoucí v rámci pracovního procesu nepřetěžování jedné části myoskeletu, velmi vhodné by bylo vyšetření u rehabilitačního lékaře nebo fyzioterapetuta, která by Vám doporučil určité cviky.
Nevím jaký vztah máte ke cvičení, ale po úlevě od aktuálních potíží by bylo žádoucí pravidelné (ideálně skupinové) cvičení ve Vašem městě pod dozorem fitness trenéra. Každopádně pokud byste myoskelet zatěžovala i nadále jednostranně, mohlo by se to trvale projevit na Vašem "pohybovém zdraví".
Děkuji za Váš dotaz.
Úraz hlavy
čtvrtek 5. červenec 2018
Dobrý den vážený pane doktore,
prosím mám dotaz na odborníka neurologa.
Jsem urostlý 2 metrový chlap. Udělalo se mi nevolno, padl jsem nazad na dlažbu bez zábran, a silně se udeřil do týla, následně ztratil vědomí. Vnímal jsem až zásah RZS která mi zajišťovala žilní vstup. Jaká byla přesná doba mého bezvědomí není bohužel známo. Dle zásahu a času z protokolu RZS lze pouze odhadovat cca 10-15 min. Po základní stabilizaci jsem byl odvezen do zdravotnického zařízení. Zde udělali základní vyšetření interní jako EKG, náběry krve, základní neurologické vyšetření a CT hlavy aby vyloučili krvácení. Následně jsem byl po 2 hodinách z příjmu propuštěn domů kde si mne převzala rodina. Bylo mi velmi nevolno a měl jsem ukrutné bolesti hlavy a krku. Po cca 2 dnech jsem byl rodinou odvezen do jiného zdravotnického zařízení kde jsem byl přijat k hospitalizaci po velmi důkladném vyšetření. Hospitalizace zde trvala 11 dní mimo jiné se závěrem, poruchy dynamiky a zhmoždění C páteře. Při příjmu k hospitalizaci přijímací lékař velmi hrubě odsuzoval první zdravotní zařízení které mne mělo údajně ponechat alespoň 2-3 dny v klidu na lůžku i když nebyly okamžitě znatelné nějaké příznaky.
Mé dotazy prosím pěkně jsou:
-pokud je člověk po pádu, úderu do hlavy a jakékoliv době bezvědomí měl by zůstat v klidu?
-je možné aby velký hematon na hlavě který byl při příjmu do druhého zařízení znatelný, hmatatelný a popsán v příjmové zprávě nebyl krátce cca do 1 hodiny po úrazu znatelný? Může se hematon udělat či zvětšit a žvětšovat například i pár hodin či den po úrazu?
-mohou nastat komplikace když se po takovémto úrazu nedodrží režim ?
-byl jsem zdráv do doby úrazu, cca po 6 měsících kdy mne stále velmi bolela hlava, měl jsem silné závratě, občas i došlo k pádu bylo provedeno PET/CT kde byla zjištěna snížená akumulace FDG 18 v oblasti úderu. Může se prosím vyskytovat jaká si forma epilepsie po úrazu?
prosím mám dotaz na odborníka neurologa.
Jsem urostlý 2 metrový chlap. Udělalo se mi nevolno, padl jsem nazad na dlažbu bez zábran, a silně se udeřil do týla, následně ztratil vědomí. Vnímal jsem až zásah RZS která mi zajišťovala žilní vstup. Jaká byla přesná doba mého bezvědomí není bohužel známo. Dle zásahu a času z protokolu RZS lze pouze odhadovat cca 10-15 min. Po základní stabilizaci jsem byl odvezen do zdravotnického zařízení. Zde udělali základní vyšetření interní jako EKG, náběry krve, základní neurologické vyšetření a CT hlavy aby vyloučili krvácení. Následně jsem byl po 2 hodinách z příjmu propuštěn domů kde si mne převzala rodina. Bylo mi velmi nevolno a měl jsem ukrutné bolesti hlavy a krku. Po cca 2 dnech jsem byl rodinou odvezen do jiného zdravotnického zařízení kde jsem byl přijat k hospitalizaci po velmi důkladném vyšetření. Hospitalizace zde trvala 11 dní mimo jiné se závěrem, poruchy dynamiky a zhmoždění C páteře. Při příjmu k hospitalizaci přijímací lékař velmi hrubě odsuzoval první zdravotní zařízení které mne mělo údajně ponechat alespoň 2-3 dny v klidu na lůžku i když nebyly okamžitě znatelné nějaké příznaky.
Mé dotazy prosím pěkně jsou:
-pokud je člověk po pádu, úderu do hlavy a jakékoliv době bezvědomí měl by zůstat v klidu?
-je možné aby velký hematon na hlavě který byl při příjmu do druhého zařízení znatelný, hmatatelný a popsán v příjmové zprávě nebyl krátce cca do 1 hodiny po úrazu znatelný? Může se hematon udělat či zvětšit a žvětšovat například i pár hodin či den po úrazu?
-mohou nastat komplikace když se po takovémto úrazu nedodrží režim ?
-byl jsem zdráv do doby úrazu, cca po 6 měsících kdy mne stále velmi bolela hlava, měl jsem silné závratě, občas i došlo k pádu bylo provedeno PET/CT kde byla zjištěna snížená akumulace FDG 18 v oblasti úderu. Může se prosím vyskytovat jaká si forma epilepsie po úrazu?
Inkontinence a RS, roztroušená skleróza
středa 4. červenec 2018
Dobry den, prosim mohl by jste mi odpivedet, zda existuje neco na inkontinenci neurologickyho hlediska, lepe receno mama ji ma od roztrousene sklerozy. byla bych vdecna za vasi odpoved a radu, dekuji moc predem
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Odpověď na Váš dotaz není jednoduchá a byla námětem pro uložení poměrně obsáhlého článku do webu. Najdete ho na stránce http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/lecba-inkontinence-pomocovani-u-pacientu-s-roztrousenou-sklerozou-mozkomisni-sclerosis-multiplex-leky-botulotoxin-operace-neuromodulace
Děkuji za Váš dotaz.
Dobrý den. Odpověď na Váš dotaz není jednoduchá a byla námětem pro uložení poměrně obsáhlého článku do webu. Najdete ho na stránce http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/lecba-inkontinence-pomocovani-u-pacientu-s-roztrousenou-sklerozou-mozkomisni-sclerosis-multiplex-leky-botulotoxin-operace-neuromodulace
Děkuji za Váš dotaz.
Zdravotní problémy dcery
pondělí 2. červenec 2018
Zbynku dobrý večer, idem si po názor, ste neurolog. dcera 15 ročná odpadla v bratislave študuje bola hospitalitovaná na pozorovanie, lebo si udrela hlavu, robili interné, neurologické vysetrenie ct hlavy, vraj všetko ok, máva nízky tlak. prvý krat sa jej to stalo asi pred rokom a pol ked vstala z postele mala šum v ušiach a nepočula dobre a spadla potom dlho bez problémov až teraz pred 10 dnami v Ba, mám nenormálny strach, pri prepustení mi lekar povedal vraj s to u dospievajucich stava a prerastie to, aký je váš názor, mám ešte niečo dať dovyšetrovať? vlastne v ten den zanedbala jedlo ale nie tak že by uplne nejedla a boli v čajovni dala si červený čaj ani neviem čo to vlastne obsahuje ale googl píše že je na chudnutie zacalo jej bať na vracanie a potom ten kolaps. dakujem
Bolesti hlavy a lýtek a rukou
neděle 1. červenec 2018
Dobrý den po určitě době se vrátilo. Zuby a někdy uši a křeče lýtku a málokdy na chodidlu. Na rukou a prstech někdy. Doporučeno bylo vyšetřeni na neurologii a hořčík ale s tím problém dávka která byla předepsaná neděla mi dobře jak tabletkách. : (děkuji
Brnění rukou,nohou a bolesti zad po epid
pátek 29. červen 2018
Dobrý den a prosím o radu. Moje dcera měla plánovaný cisarsky řez 20.6., kvůli poloze plodu KP a obezitě a dostala spinální anestezii a od té doby trpí velkými bolestmi zad, rukou a nohou. Porodnici, při kontrolách jizvy, ji říkají, ze časem se to srovná, ale ona potřebuje fungovat, i když ji pomáhám, ale rve mi to srdce! Dekuji moc
Těhotenství?
pátek 29. červen 2018
Dobrý den, minulý týden ve čtvrtek jsem měla s přítelem chráněný pohlavní styk (použili jsme kondom, antikoncepci neberu). Zhruba od soboty mě píchá v místě levého vaječníku a taky trpím plynatostí. Také jsem cítila svědění v oblasti rozkroku a tak jsem ve středu zavedla 1 tabletu laktobacilů Flor Femina a mazala Clotrimazol, ale druhý den po zavedení jsem slabě krvácela. Menstruaci bych měla dostat až příští týden, nicméně už dnes (29.06.201 trochu krvácím a bolí mě břicho. Mohla bych být těhotná? Děkuji, A.
Koktání u 2letého dítěte zhoršené změnam
neděle 24. červen 2018
Dobrý den, vážený pane doktore. Již několikrát jste mi pomohl, když jste odpovídal ne mé dotazy.
Tentokrát, bych Vás požádala, coby lékaře o radu ohledně mého vnuka. Jsou mu 2 roky a tři měsíce. V roce začal krásně mluvit a teď po druhém roce začal náhle koktat. Nejprve začal přidávat třeba jednu slabiku na začátek slova, např. mamaminka a nyní (tři dny od začátku koktání) již přidá třeba i čtyřikrát např. popopopodívat. Nejvíce se mu to stává u slov začínajících slabikou " ma, ba, po" .
Žije v klidném harmonickém rodinném prostředí. Je na svůj věk intelektuálně vyspělejší. S vrstevníky tolik nekomunikuje a vyhledává radši starší děti, se kterými si víc rozumí.
Jeho rodiče s ním podnikají hodně výletů, chodí na cvičení a jsou stále někde mezi lidmi (společnost a hudbu má moc rád). Oba rodiče jsou pedagogové a otec často jezdí se žáky na soustředění. Nevím zda je to můj pocit, ale zdá se mi, že když se otec vrací po delší době, že se Adámek změní, jako by mu vadilo, že narušil vztah jeho a matky.
Bývá neklidný a mrzutý. (Podotýkám, že má skvělého tatínka, který se mu hodně věnuje a moc si spolu rozumí). Dále se mi zdá, že nemá rád velké změny, např. několikadenní výlety mimo domov. Prý se mu tam většinou nelíbí. (Již tyto výlety také vypustili) Občas nechce přijít ani na návštěvu k nám prarodičům a když už jej přivedou, tak třeba i chvilku dost pláče. Třeba za 5 - 10 min. se to změní a je u nás šťastný, hraje si a povídá si s námi.
Bydlíme v bytovkách vedle sebe a vidíme se velmi často, takže strach z neznámého mít nemůže. Nemluvíme před ním o tomto problému a snažíme se uklidňovat jej pomalou řečí. Chtěla jsem se tedy poptat, zda máme ještě pár dní počkat, nebo radši hned navštívit odborníka. Dále jsem na netu našla něco o kineziologii, prosím, co si o tomto léčení myslíte?
Omlouvám se za dlohý dopis a děkuji moc za Váš čas a radu.
Ještě jsem zapomněla napsat, že porod byl těžký a 20ti hodinový, který skončil císařským řezem.
Potom byl velmi uplakané dítě, které spalo minimálně až jsemse bála, aby to dcera vůbec psychicky vydržela. Já jsem ho hlídala třeby dě hodiny a byla jsem úplně k. o. Nedalo se s ním jezdit ani v klidu v kočárku.
Myslela jsem, že by jste mi jako neurolog mohl pomoci.
Na netu vidím dle webu www.zmwh.cz co máte aktivit a divím se, jak jen to vše můžete stíhat. O to více Vás prosím o omluvu za mé obtěžování. S přáním krásného léta a hodně zdraví Monika
Tentokrát, bych Vás požádala, coby lékaře o radu ohledně mého vnuka. Jsou mu 2 roky a tři měsíce. V roce začal krásně mluvit a teď po druhém roce začal náhle koktat. Nejprve začal přidávat třeba jednu slabiku na začátek slova, např. mamaminka a nyní (tři dny od začátku koktání) již přidá třeba i čtyřikrát např. popopopodívat. Nejvíce se mu to stává u slov začínajících slabikou " ma, ba, po" .
Žije v klidném harmonickém rodinném prostředí. Je na svůj věk intelektuálně vyspělejší. S vrstevníky tolik nekomunikuje a vyhledává radši starší děti, se kterými si víc rozumí.
Jeho rodiče s ním podnikají hodně výletů, chodí na cvičení a jsou stále někde mezi lidmi (společnost a hudbu má moc rád). Oba rodiče jsou pedagogové a otec často jezdí se žáky na soustředění. Nevím zda je to můj pocit, ale zdá se mi, že když se otec vrací po delší době, že se Adámek změní, jako by mu vadilo, že narušil vztah jeho a matky.
Bývá neklidný a mrzutý. (Podotýkám, že má skvělého tatínka, který se mu hodně věnuje a moc si spolu rozumí). Dále se mi zdá, že nemá rád velké změny, např. několikadenní výlety mimo domov. Prý se mu tam většinou nelíbí. (Již tyto výlety také vypustili) Občas nechce přijít ani na návštěvu k nám prarodičům a když už jej přivedou, tak třeba i chvilku dost pláče. Třeba za 5 - 10 min. se to změní a je u nás šťastný, hraje si a povídá si s námi.
Bydlíme v bytovkách vedle sebe a vidíme se velmi často, takže strach z neznámého mít nemůže. Nemluvíme před ním o tomto problému a snažíme se uklidňovat jej pomalou řečí. Chtěla jsem se tedy poptat, zda máme ještě pár dní počkat, nebo radši hned navštívit odborníka. Dále jsem na netu našla něco o kineziologii, prosím, co si o tomto léčení myslíte?
Omlouvám se za dlohý dopis a děkuji moc za Váš čas a radu.
Ještě jsem zapomněla napsat, že porod byl těžký a 20ti hodinový, který skončil císařským řezem.
Potom byl velmi uplakané dítě, které spalo minimálně až jsemse bála, aby to dcera vůbec psychicky vydržela. Já jsem ho hlídala třeby dě hodiny a byla jsem úplně k. o. Nedalo se s ním jezdit ani v klidu v kočárku.
Myslela jsem, že by jste mi jako neurolog mohl pomoci.
Na netu vidím dle webu www.zmwh.cz co máte aktivit a divím se, jak jen to vše můžete stíhat. O to více Vás prosím o omluvu za mé obtěžování. S přáním krásného léta a hodně zdraví Monika
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je mi moc líto, ale v této oblasti se bohužel vůbec nepohybuji a neumím Vám dát kvalifikovanou radu. Kdybych měl stejný problém, objednal bych dítě k dětskému logopedovi a postupoval podle jeho doporučení.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Dobrý den.
Je mi moc líto, ale v této oblasti se bohužel vůbec nepohybuji a neumím Vám dát kvalifikovanou radu. Kdybych měl stejný problém, objednal bych dítě k dětskému logopedovi a postupoval podle jeho doporučení.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
1224 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Nález na MR mozku je fyziologický. Magnetická rezonance nic neprokázala.
Bohužel původní dotaz z výše zaslaného odkazu se mi nepodaří otevřít.
Děkuji za zaslání popisu výsledku MR.