Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Bolest nervů, neuropatická bolest - léčb
pátek 13. říjen 2017
Mám potíže s krční i bederní páteří + neuropatie, léky beru mimo jiné každý den 1 tabletu Detralex vím že se doporučují 2, ale mi se zdá že to bych už měla moc tablet.
Ruce mi také brnívají zejména levá a je taková jako ztrplá než se rozhýbe někdy v noci oběma rukama cvičím protože mě to brnění probouzí, více mě probouzí bolest nohou, někdy i našlapuji s bolestí nebo mívám křeče, někdy nemohu spát a bolest je tak silná že nespím, už asi 3-4 měsíce jsem si neklekla protože bolest v kolenou je tak silná, že to nevydržím a pak taky kdo by mě zvedl.
Děkuji.
Ruce mi také brnívají zejména levá a je taková jako ztrplá než se rozhýbe někdy v noci oběma rukama cvičím protože mě to brnění probouzí, více mě probouzí bolest nohou, někdy i našlapuji s bolestí nebo mívám křeče, někdy nemohu spát a bolest je tak silná že nespím, už asi 3-4 měsíce jsem si neklekla protože bolest v kolenou je tak silná, že to nevydržím a pak taky kdo by mě zvedl.
Děkuji.
Mrtvění prstů rukou, pocit napětí prstů
čtvrtek 12. říjen 2017
Dobry den,
mam bolesti, mrtveni v prstech u obou rukou, na prave je to horši, hlavne v noci. Rano jsou ruce ztuhle. Vysledky krve v pořadku, revmatologie bez nalezu. Nejvice to je v pravem malicku. Leky od bolesti nezabiraji.
Když rozhybu tak je to takove pořad napjate ty prsty. lecim se jen na stitnou žlazu (Eutyrox) a neurolog mi dal rehabky a Secatoxin a Neuritogen. Mám 53 let.
mam bolesti, mrtveni v prstech u obou rukou, na prave je to horši, hlavne v noci. Rano jsou ruce ztuhle. Vysledky krve v pořadku, revmatologie bez nalezu. Nejvice to je v pravem malicku. Leky od bolesti nezabiraji.
Když rozhybu tak je to takove pořad napjate ty prsty. lecim se jen na stitnou žlazu (Eutyrox) a neurolog mi dal rehabky a Secatoxin a Neuritogen. Mám 53 let.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Doporučuji EMG vyšetření na vodivost nervů horních končetin - konkrétně nervus medianus a nervus ulnaris.
Nemoci štítné žlázy (hypotyreoza, hypertyreóza) mohou mít též vliv na Vámi uvedené potíže.
Od užívání Secatoxinu se ustupuje a Neuritogen je doplněk stravy. Domnívám se, že pokud máte potíže výrazné, jsou u Vás indikovány léky na neuropatickou bolest (Neurontin apod.).
O neuropatické bolesti a její léčbě a příčině více vizte také zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/index.php?searchword=neuropatick&ordering=&searchphrase=all&Itemid=141&option=com_search
Došetření (EMG) je však nezbytné! Zanedbání stavu může znamenat pro budoucnost nevratné (ireverzibilní) změny nervů.
Dobrý den.
Doporučuji EMG vyšetření na vodivost nervů horních končetin - konkrétně nervus medianus a nervus ulnaris.
Nemoci štítné žlázy (hypotyreoza, hypertyreóza) mohou mít též vliv na Vámi uvedené potíže.
Od užívání Secatoxinu se ustupuje a Neuritogen je doplněk stravy. Domnívám se, že pokud máte potíže výrazné, jsou u Vás indikovány léky na neuropatickou bolest (Neurontin apod.).
O neuropatické bolesti a její léčbě a příčině více vizte také zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/index.php?searchword=neuropatick&ordering=&searchphrase=all&Itemid=141&option=com_search
Došetření (EMG) je však nezbytné! Zanedbání stavu může znamenat pro budoucnost nevratné (ireverzibilní) změny nervů.
Zvýšená teplota a zvýšené CRP po klíštět
středa 13. září 2017
Dobrý den, velice Vás prosím o radu. Vezmu to popořadě.
Dne 5.7. jsem měla klíště, žádný flek jsem neměla.
Dne 15.8. jsem navštívila doktora, pže jsem měla teplotu a cítila jsem se nemocně a myslela jsem si, že jsem něco chytla od syna (moje 2leté dítě mělo nějakou kožní infekci). Byla jsem na krvi a CRP bylo 130, presnou nemoc mi MUDr. neřekl. Dostala jsem na 10 dní antibiotikum Cefzil.
Dne 8.9.v patek jsem byla na krvi, 12.9. jsem volala dr kvůli výsledkům, řekl mi po telefonu, že mám lymeskou boreliozu výsledek 1,2 a ať to neřeším a dostavím se v listopadu na kontrolní krev. Prý mi žádná ATB dávat nebude, protože to, že jsem v srpnu brala Cefzil na 10dní, by mělo stačit.
Říkala jsem mu, že se cítím unaveně, že mě bolí za krkem, záda, občas mi brní ruka, po těle mě chytají různé křeče a často mě teď bolí hlava až do stavu migrény. Na toto mi dr řekl, že je to od krční páteře, že to s Boreliozou nemá nic společného.
Chci se Vás tedy prosím zeptat, jestli je jeho postup správný a zda má pan doktor pravdu? Koukala jsem na internet a všude píšou že ATB se dává na 4-8týdnu. Nerada bych, aby se něco podcenilo.
Bojím se, že tam přijdu v listopadu a řekne mi, že mám stále Boreliozu, nebo toho že budu mít nějaké trvalé následky
Děkuji Vám moc. Alžběta
Dne 5.7. jsem měla klíště, žádný flek jsem neměla.
Dne 15.8. jsem navštívila doktora, pže jsem měla teplotu a cítila jsem se nemocně a myslela jsem si, že jsem něco chytla od syna (moje 2leté dítě mělo nějakou kožní infekci). Byla jsem na krvi a CRP bylo 130, presnou nemoc mi MUDr. neřekl. Dostala jsem na 10 dní antibiotikum Cefzil.
Dne 8.9.v patek jsem byla na krvi, 12.9. jsem volala dr kvůli výsledkům, řekl mi po telefonu, že mám lymeskou boreliozu výsledek 1,2 a ať to neřeším a dostavím se v listopadu na kontrolní krev. Prý mi žádná ATB dávat nebude, protože to, že jsem v srpnu brala Cefzil na 10dní, by mělo stačit.
Říkala jsem mu, že se cítím unaveně, že mě bolí za krkem, záda, občas mi brní ruka, po těle mě chytají různé křeče a často mě teď bolí hlava až do stavu migrény. Na toto mi dr řekl, že je to od krční páteře, že to s Boreliozou nemá nic společného.
Chci se Vás tedy prosím zeptat, jestli je jeho postup správný a zda má pan doktor pravdu? Koukala jsem na internet a všude píšou že ATB se dává na 4-8týdnu. Nerada bych, aby se něco podcenilo.
Bojím se, že tam přijdu v listopadu a řekne mi, že mám stále Boreliozu, nebo toho že budu mít nějaké trvalé následky
Děkuji Vám moc. Alžběta
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Postup lékaře nepovažuji za ideální a hlavně se domnívám, že lymeskou borreliozu by neměl léčit nikdo jiný, než infekcionista, kterému tato nemoc přísluší.
Z Vámi uvedeného není jasné, který titr protilátek byl 1,2, což je naprosto zásadní informace. Jsou titry IgG a IgM. IgG značí prodělanou nemoc a IgM je aktuálně probíhající onemocnění.
Léčbě boreliozy se nevěnuji, ale domnívám se, že by Vám měla být poskytnuta širší péče - hlavně dřívější kontrolní odběr protilátek na borelie.
Takže doporučuji kontaktovat infekcionistu a řešit s ním Váš stav.
Děkuji za dotaz.
Dobrý den.
Postup lékaře nepovažuji za ideální a hlavně se domnívám, že lymeskou borreliozu by neměl léčit nikdo jiný, než infekcionista, kterému tato nemoc přísluší.
Z Vámi uvedeného není jasné, který titr protilátek byl 1,2, což je naprosto zásadní informace. Jsou titry IgG a IgM. IgG značí prodělanou nemoc a IgM je aktuálně probíhající onemocnění.
Léčbě boreliozy se nevěnuji, ale domnívám se, že by Vám měla být poskytnuta širší péče - hlavně dřívější kontrolní odběr protilátek na borelie.
Takže doporučuji kontaktovat infekcionistu a řešit s ním Váš stav.
Děkuji za dotaz.
Neuropatická bolest nohou, dolních konče
středa 13. září 2017
Dobrý den,
prosím, jestli mi můžete poradit. Po první operaci tepen mi zmizely potíže v nohách - bolesti ve svalech takove, že jsem nebyla schopna přejít naráz čtyřproudou silnici a ve šlapkách jako bych je měla od zasychajícího blata.
Po druhé operaci, kdy se mi vrátily bolesti svalů, mi dali stent.
Chvíli bylo vše OK, ale časem se zase vrátily velké bolesti, proto jsem hned nešla k lékaři nevěděla jsem, že se může ten stent poškodit. Když jsem se odhodlala jít k lékaři, asi za 14 dní tak mi udělali třetí operaci asi mi to opravili. Byla jsem propuštěna s tím, že udělali vše, co měli.
Šlapku nohy jsem měla horkou a rudou až nad kotník. To časem odeznělo, ale co zůstalo je znovu jako by byla šlapka od bláta. Prý jsou to nervy.
Ale po první operaci mi to zmizelo. Jsou nějaké koupele nebo byliny na to?
Užívám lék Lyrica.
Jo a mám cukrovku.
Předem děkuji za každou radu.
prosím, jestli mi můžete poradit. Po první operaci tepen mi zmizely potíže v nohách - bolesti ve svalech takove, že jsem nebyla schopna přejít naráz čtyřproudou silnici a ve šlapkách jako bych je měla od zasychajícího blata.
Po druhé operaci, kdy se mi vrátily bolesti svalů, mi dali stent.
Chvíli bylo vše OK, ale časem se zase vrátily velké bolesti, proto jsem hned nešla k lékaři nevěděla jsem, že se může ten stent poškodit. Když jsem se odhodlala jít k lékaři, asi za 14 dní tak mi udělali třetí operaci asi mi to opravili. Byla jsem propuštěna s tím, že udělali vše, co měli.
Šlapku nohy jsem měla horkou a rudou až nad kotník. To časem odeznělo, ale co zůstalo je znovu jako by byla šlapka od bláta. Prý jsou to nervy.
Ale po první operaci mi to zmizelo. Jsou nějaké koupele nebo byliny na to?
Užívám lék Lyrica.
Jo a mám cukrovku.
Předem děkuji za každou radu.
Gastritida a reflux způsobené brániční k
pondělí 28. srpen 2017
Dobrý den,
prosím o radu. Opět se mi akutně ozvaly mé problémy s gastriditou, tentokrát obohacené o reflux. Příčinou je prý brániční kýla.
28.8.2017 jsem mrkla na vaše stránky a viděla tabulku rozdělení potravin na kyselino a zásadotvorné:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/jidlo-strava/ph-potravin-tabulka-kyselinotvornost-a-zasadotvornost-potravin
Chtěla bych se zeptat, jestli má smysl nějak řešit složení stravy? Když to kýla pustí tak jak tak? Nebo to má přece jen nějaký význam?
prosím o radu. Opět se mi akutně ozvaly mé problémy s gastriditou, tentokrát obohacené o reflux. Příčinou je prý brániční kýla.
28.8.2017 jsem mrkla na vaše stránky a viděla tabulku rozdělení potravin na kyselino a zásadotvorné:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/jidlo-strava/ph-potravin-tabulka-kyselinotvornost-a-zasadotvornost-potravin
Chtěla bych se zeptat, jestli má smysl nějak řešit složení stravy? Když to kýla pustí tak jak tak? Nebo to má přece jen nějaký význam?
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ne, není to důležité. Žaludek si "řeší" pH obsahu bez ohledu, zda jde o zásadotvorné či kyselinotvorné potraviny. To může mít spíše vliv na pH krevního séra, ne však na pH žaludečního obsahu.
Děkuji za dotaz.
Dobrý den.
Ne, není to důležité. Žaludek si "řeší" pH obsahu bez ohledu, zda jde o zásadotvorné či kyselinotvorné potraviny. To může mít spíše vliv na pH krevního séra, ne však na pH žaludečního obsahu.
Děkuji za dotaz.
50 Kč za vystavení receptu lékařem - je
pondělí 28. srpen 2017
Dobrý den,
je možné, aby gynekoložka vyžadovala 50 Kč za vystavení receptu, který stejně hradí pacient?
Podotýkám, že se jedná o zástup lékařky, která má dovolenou.
Pokud ano, jaký právní předpis toto upravuje?
Děkuji.
Hana O.
je možné, aby gynekoložka vyžadovala 50 Kč za vystavení receptu, který stejně hradí pacient?
Podotýkám, že se jedná o zástup lékařky, která má dovolenou.
Pokud ano, jaký právní předpis toto upravuje?
Děkuji.
Hana O.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Dotaz prosím směřujte do největší bezplatné právní poradny online v ČR, tedy www.BezplatnaPravniPoradna.cz
Dotaz můžete poslat rovnou přes adresu www.PoslatDotaz.cz
Já nemám právní vzdělání (nejsem právník ani advokát) a na Váš dotaz Vám neumím fundovaně odpovědět.
Přesto Vám děkuji za Váš dotaz.
Dobrý den.
Dotaz prosím směřujte do největší bezplatné právní poradny online v ČR, tedy www.BezplatnaPravniPoradna.cz
Dotaz můžete poslat rovnou přes adresu www.PoslatDotaz.cz
Já nemám právní vzdělání (nejsem právník ani advokát) a na Váš dotaz Vám neumím fundovaně odpovědět.
Přesto Vám děkuji za Váš dotaz.
Zvýšený, vysoký hormon prolaktin u muže
pondělí 28. srpen 2017
Dobrý den,
prosím mám dotaz: kamoska se ptá co znamená když má její manžel hodnotu prolaktinu 791.
Děkujeme.
prosím mám dotaz: kamoska se ptá co znamená když má její manžel hodnotu prolaktinu 791.
Děkujeme.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Fyziologická hladina prolaktinu u muže je do 17 μg/l.
Hladina 791 je hrubě patologická a příčin může být povícero - např. nádor hypofýzy (prolaktinom), tumory supraselární lokalizace, poškozený stopky hypofýzy. Dále nemoci štítné žlázy, selhání ledvin, jaterní nemoci, ad.
Je nutné vyšetření ambulantním endokrinologem, který zajistí sérii potřebných vyštření.
Dobrý den.
Fyziologická hladina prolaktinu u muže je do 17 μg/l.
Hladina 791 je hrubě patologická a příčin může být povícero - např. nádor hypofýzy (prolaktinom), tumory supraselární lokalizace, poškozený stopky hypofýzy. Dále nemoci štítné žlázy, selhání ledvin, jaterní nemoci, ad.
Je nutné vyšetření ambulantním endokrinologem, který zajistí sérii potřebných vyštření.
Bolesti zubů, bolestí uší, psíkání v hla
sobota 26. srpen 2017
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Dobrý den,
po ošetření z endodoncie se to zlepšilo zuby ale bolí ale někdy, bolesti uši a pískaní a hlava bolí ne tak jak dřive. CT mozek negativní.
Bolesti hlavy tensní povahy, crampi na H i DKK.
Doporučeno Amitriptyllin a bude li odezva posit pak prolongace cestou PL na cca 4-6 měs.
Léky uživám od 15.6.2017.
Děkuji.
po ošetření z endodoncie se to zlepšilo zuby ale bolí ale někdy, bolesti uši a pískaní a hlava bolí ne tak jak dřive. CT mozek negativní.
Bolesti hlavy tensní povahy, crampi na H i DKK.
Doporučeno Amitriptyllin a bude li odezva posit pak prolongace cestou PL na cca 4-6 měs.
Léky uživám od 15.6.2017.
Děkuji.
Omdlení, kolaps v 19 letech po alkoholu
pátek 25. srpen 2017
Dobrý den,
vím, že žádosti o radu Vám určitě chodí hodně, i přesto se chci se jenom zeptat, zda nevíte z jakého důvodu jsem omdlela. Je mi 19 let a jediné zdravotní problémy, které mám (nebo, o kterých vím) jsou astma a alergie.
Celý den, bylo všechno v pohodě, jedla jsem a pila vodu, tak jako vždycky. Okolo 18. hodiny jsem si šla sednout na skleničku, měla jsem 4 dcl červeného vína, které jsem míchala s kofolou.
Ve 21 hodin jsem šla domů, dala jsem si sprchu najedla jsem se.
00:45 jsem si šla do koupelny napustit vodu, vypila jsem naráz celou sklenici a když jsem napouštěla druhou začala se mi motat hlava a pak jsem se jen probrala na zemi a klepala jsem se, byla jsem úplně mokrá, jak jsem na sebe vylila vodu a v umyvadle byla rozbitá sklenička.
Ani nevím, že se rozbila. Zvedla jsem se a šla jsem na WC, vyměnit si tampon, když jsem ho vyndala začala jsem zvracet. Asi ještě půl hodiny po tom, co jsem se probrala mi hučelo v hlavě, jako když vedle mě někdo pouští kohoutek s vodou.
Nevíte z čeho by to mohlo být? Stalo se mi to poprvé.
vím, že žádosti o radu Vám určitě chodí hodně, i přesto se chci se jenom zeptat, zda nevíte z jakého důvodu jsem omdlela. Je mi 19 let a jediné zdravotní problémy, které mám (nebo, o kterých vím) jsou astma a alergie.
Celý den, bylo všechno v pohodě, jedla jsem a pila vodu, tak jako vždycky. Okolo 18. hodiny jsem si šla sednout na skleničku, měla jsem 4 dcl červeného vína, které jsem míchala s kofolou.
Ve 21 hodin jsem šla domů, dala jsem si sprchu najedla jsem se.
00:45 jsem si šla do koupelny napustit vodu, vypila jsem naráz celou sklenici a když jsem napouštěla druhou začala se mi motat hlava a pak jsem se jen probrala na zemi a klepala jsem se, byla jsem úplně mokrá, jak jsem na sebe vylila vodu a v umyvadle byla rozbitá sklenička.
Ani nevím, že se rozbila. Zvedla jsem se a šla jsem na WC, vyměnit si tampon, když jsem ho vyndala začala jsem zvracet. Asi ještě půl hodiny po tom, co jsem se probrala mi hučelo v hlavě, jako když vedle mě někdo pouští kohoutek s vodou.
Nevíte z čeho by to mohlo být? Stalo se mi to poprvé.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Domnívám se, že jste měla ataku nízkého tlaku krve. Dotaz by bylo tedy vhodné směřovat spíše na internistu + ke zvážení je případně 24hodinová monitorace EKG.
Vhodné by bylo i vyšetření EEG k vyloučení epilepsie. Dle toho co uvádíte je ale epilepsie méně pravděpodobná. Nicméně není to nemožné, protože spouštěčem epileptických záchvatů může být alkohol - a to i v malém množství.
Děkuji Vám za dotaz.
Dobrý den.
Domnívám se, že jste měla ataku nízkého tlaku krve. Dotaz by bylo tedy vhodné směřovat spíše na internistu + ke zvážení je případně 24hodinová monitorace EKG.
Vhodné by bylo i vyšetření EEG k vyloučení epilepsie. Dle toho co uvádíte je ale epilepsie méně pravděpodobná. Nicméně není to nemožné, protože spouštěčem epileptických záchvatů může být alkohol - a to i v malém množství.
Děkuji Vám za dotaz.
Kombinace Prothazin, Trittico, Tramal -
úterý 22. srpen 2017
Dobrý den.
Byl jsem u lékaře kvůli nespavostí a dala mi Prothazin 25 mg 1x denně ve 20:30
a když nebude účinkovat tak Trittico ac 75 1x denně ve 22:00 hod.
Zapomněl jsem se zeptat jestli to může užívat s Tramalem 100 mg kapky 1x denně 20 kapek.
Ve 12:00, které jsem dostal od jiného lékaře na vykloubené koleno.
Dá se to nějak zkloubit tak abych to mohl brát a po kolika hodinách.
Děkuji za odpověď
Byl jsem u lékaře kvůli nespavostí a dala mi Prothazin 25 mg 1x denně ve 20:30
a když nebude účinkovat tak Trittico ac 75 1x denně ve 22:00 hod.
Zapomněl jsem se zeptat jestli to může užívat s Tramalem 100 mg kapky 1x denně 20 kapek.
Ve 12:00, které jsem dostal od jiného lékaře na vykloubené koleno.
Dá se to nějak zkloubit tak abych to mohl brát a po kolika hodinách.
Děkuji za odpověď
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nejsem farmakolog a bohužel interakce léků na psychiku a tramadolu neznám.
Zeptejte se na webu Asociace inovativního farmaceutického průmyslu:
http://www.aifp.cz/cs/online-poradny/znam-sve-leky/
Děkuji Vám za dotaz.
Dobrý den.
Nejsem farmakolog a bohužel interakce léků na psychiku a tramadolu neznám.
Zeptejte se na webu Asociace inovativního farmaceutického průmyslu:
http://www.aifp.cz/cs/online-poradny/znam-sve-leky/
Děkuji Vám za dotaz.
1224 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den. Z dotazu bohužel není vůbec zřejmé kdo Vás došetřoval a co zjistil - ze strany neurologické zda jste již měla EMG, jak dopadlo a jaké léky byly nasazeny.
Co se týče kolen není jasné, zda byl proveden rentgen a pokud máte atrózu, kterého stupně a co Vám bylo doporučeno.
Děkuji Vám za doplnění informací.