CMP je nutno považovat za akutní (emergentní) stav, který vyžaduje okamžité odesílání pacientů do nemocnice, optimálně na specializovanou iktovou jednotku, a rychlé zahájení odpovídající léčby. Výsledný efekt léčby záleží na rozsahu vlastní léze a možnostech kolaterálního oběhu. Kolem vlastního infarktu je vždy zóna funkčního deficitu, ischémie nebo edém, která je schopná reparace a kterou můžeme léčbou ovlivnit.
___
___
Neurologičtí pacienti mají nejrůznější dotazy kolem svého zdravotního stavu nebo zdravotního stavu svých blízkých. Lidé se ptají např. na nádory, bolesti hlavy, postpunkční syndrom, klíšťovou encefalitidu, bolesti páteře, cervikokraniální syndrom, vhodnost užívání různých léků na neurologické potíže ad.
___
___
V neurologické praxi se určitě nelze vyhnout vyšetření míšních nemocí a traumat. Jsou jimi například transverzální míšní léze, komoce míchy (míšní komoce), syndrom přední míšní tepny (arteria spinalis anterior), zadní míšní tepny (arteria spinalis anterior), syndrom míšní šedi ad. Jak se jednotlivé nemoci projevují a jaký je nástin jejich léčby se dozvíte ve stručnosti zde.
___
___
Akutní míšní léze je definována jako akutní patologický proces, který postihuje fokální oblast míchy. Klinická symptomatika se rozvíjí v průběhu minut, hodin až několika dnů a je dána kombinací léze motorické, senzitivní a autonomní. Příznaky jsou různé dle etiologie a místa postižení míchy - od hranice ztráty čití až po paraparézu bez senzitivního deficitu.
___
Cévní mozková příhoda, někdy zvaná mozkový infarkt či iktus, je po infarktu myokardu a rakovině třetí nejzávažnější příčinou úmrtí obyvatel vyspělého světa. Jen v České republice v loňském roce onemocnělo cévní mozkovou příhodou cca 30 000 lidí, z toho 60% zemřelo a 30% procent se potýká s nepříjemnými následky. Patří k nim trvalá invalidita v podobě částečného nebo úplného ochrnutí těla, poruch řeči či orientace apod.
___
___
Původcem-je virus identický s virem varicely, varicella-zoster virus a k onemocnění dojde reaktivací latentní formy viru v gangliích zadních kořenů míšních. Onemocnění začíná často zvýšenou teplotou, celkovými nespecifickými projevy (únava, malátnost), brzy se přidruží intenzivní palčivé bolesti, které odpovídají senzitivní distribuci postižených kořenů nebo nervů, jde o radikuloneuritidu (ganglioneuritidu) spinálních nebo hlavových nervů.
___
___
Hluboká mozková stimulace (DBS, deep brain stimulation) je moderní metodou tzv. neuromodulační léčby, která ovlivňuje chorobně změněné funkce mozku působením elektrických impulzů z elektrod zavedených do center pro řízení hybnosti. U Parkinsonovy nemoci (PN) se elektrody zavádějí do subthalamických jader (STN), zatímco generátory impulzů jsou umístěny pod kůží na hrudníku a s elektrodami spojeny podkožními kabely.
___
___
U nemocného s dekompenzací léčené myastenie gravis, u něhož ke zlepšení myastenických příznaků nevede imunosuprese ani vyšší dávky inhibitorů AchE (acetylcholinesterázy), a naopak se akcentují cholinergní příznaky a vyvíjí se dechová nedostatečnost, jde o myastenickou krizi. Tehdy je jednoznačně namístě vysadit všechnu medikaci a provést sérii 5 plazmaferéz s výměnou kolem 50 ml/kg. Cholinergní příznaky mohou dominovat a hovoříme pak o cholinergní krizi.
___
___
Myastenia gravis je autoimunní choroba charakterizovaná produkcí protilátek proti (nikotinovému) acetylcholinovému receptoru, která vede k defiguraci a rozšíření synaptické štěrbiny a poruše nervosvalového přenosu na příčně pruhovaném svalu. Choroba je imunologicky i terapeuticky velmi specifická a je jasná tendence koncentrovat akutní i chronickou péči do specializovaných center nebo dispenzářů.
___
___
Bolest krční páteře - to je možná to první, co vás ráno probudí. "Přeležený krk," řeknete si. S hlavou nejde otočit doleva ani do prava a bolest bije na poplach. Možná je to poprvé, možná poněkolikáté. Každopádně je to nepříjemné a velmi bolestivé. Každá bolest krční páteře je důsledkem našeho špatného životního stylu, nedobrých zlozvyků a přetěžování, je pro mnohé z nás těžší úkon než náročný výstup na vysokou horu.